제2형당뇨병 환자에서 비만지표들과 심혈관질환 위험도의 관계

Abstract

연구배경: 비만지표로 체질량지수, 허리둘레, 허리-엉덩이 비, 허리-키 비가 이용되고 있으나 어떤 것이 심혈관질환 발생을 잘 예측하는지에 대해서는 논란의 여지가 있고 아직까지 제2형당뇨병 환자에서는 비만지표와 심혈관질환의 관계에 대한 연구가 많지 않은 실정이다. 이에 저자들은 한국인 제2형당뇨병 환자에서 비만지표들과 심혈관질환 위험도의 관계를 알아보기 위하여 본 연구를 수행하였다. 연구방법: 제주대학교 병원과 건양대학교 병원에 내원한 1,111명의 제2형당뇨병 환자를 대상으로 하였다. 모든 대상에서 체질량지수, 허리둘레, 허리-엉덩이 비, 허리-키 비를 측정하였으며 심혈관계 위험인자를 측정하였다. 관상동맥질환 10년 위험도는 1998년 버전의 Framingham Risk Score 로 계산하였다. 결과: 체질량지수는 수축기 혈압, 이완기 혈압, 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 과 의미 있는 상관관계가 있었다. 허리둘레는 수축기 혈압, 이완기 혈압, homocysteine, TG, HDL-C 과 그리고 허리-엉덩이 비는 수축기 혈압, 이완기 혈압, TG, HDL-C, 미세단백뇨와 유의한 관련이 있었고, 허리-키 비는 수축기 혈압, TG, HDL-C, LDL-C과 유의한 관련이 있었다. 또한 관상동맥질환 10년 위험도인 Framingham Risk Score 를 5분위로 나누어 비교하였을 때 위험도가 높을수록 허리둘레(P ≤ 0.001, P for trend ≤ 0.001)와 허리-엉덩이 비(P = 0.002, P for trend ≤ 0.001), 허리-키 비(P = 0.001, P for trend ≤ 0.001)는 선형적으로 유의하게 증가하였으나 체질량지수(P = 0.628, P for trend = 0.258)는 의미 있는 변화를 보이지 않았다. 결론: 제2형당뇨병 환자에서 체질량지수보다는 허리둘레, 허리-키 비와 허리-엉덩이 비가 심혈관계 위험도와 의미 있는 연관성을 보였다.