세균각막염 원인균주의 항생제 감수성과 초기 항생제 선택의 적절성

Abstract

목적: 지난 12년간의 세균각막염의 주요 원인균과 항생제 감수성 변화에 대하여 알아 보고 초기 항생제 선택의 적절성을 고찰해 보고자하였다. 대상과 방법: 2000년 1월부터 2011년 12월까지 본원에서 감염성 각막염으로 진단받고 세균이 검출된 161명 161안을 대상으로, 의무기록을 6년씩 전반기와 후반기로 나누어 후향적으로 조사하였다. 결과: 가장 흔한 원인균은 전후반기 모두 Pseudomonas species였고, 초기 치료에 사용된 항생제는 cefazolin과 tobramycin의 병합요법이 가장 많았다(77.6%). 그람음성균은 tobramycin, ciprofloxacin에 70% 이상의 감수성을 보였고 그람양성균은 cephalothin, vancomycin 에 100%의 감수성을 보였으며 전후반기 사이의 의미 있는 차이는 없었다. 원인균주가 초기 치료 항생제에 내성을 가진 경우는 8예가있었으나 이중 치료 실패는 1예에서 발생하였다. 결론: 현재 사용되는 초기 항생제들로 대부분의 세균각막염에 대해 적절한 치료 효과를 얻을 수 있으나 이들에 대한 내성 균주가 나타나고 있으므로 항생제 감수성 결과의 세심한 관찰이 필요하다.