병원전 119구급대원의 화상환자 응급처치 적절성 및 유형에 관한 연구– 미국 응급의학회 가이드라인을 중심으로 –

Abstract

본 연구는 2013년 1월부터 12월까지 서울소방재난본부 119구급대를 통하여 현장에서 병원으로 이송된 화상환자 1,287명에 대한 구급활동일지의 조사, 분석을 통해 병원전 119구급대원의 초기 화상환자 응급처치에 대한 유형을 관찰하고, 일반 및 중증 화상환자 처치의 적절성 평가를 통해 화상환자 응급처치의 질적 향상을 위한 기초자료 제공에 목적이 있다. 화상환자 응급처치 적절성 평가는 2004년에 Allison K와 Porter K가 발표한 미국 응급의학회 논문인 ‘Consensus on the prehospital approach to burns patient management’에 합의된 가이드라인을 기준으로 분석하였다. 화상환자의 응급처치는 비교적 양호하게 시행되고 있었으나 통증조절과 수액처치는 매우 낮은 시행률을 보였으며, 의식상태가 낮아질수록 화상에 대한 처치는 미흡했고, 현장에서 거리가 먼 병원일수록 많은 처치를 했다는 것을 알 수 있었다. 이에 병원전 화상환자의 응급처치 적절성을 높이기 위해서는 구급대원의 정맥로 확보와 약물 투여에 대한 방해요인 제거, 즉 업무범위의 개선 및 제도적 지원이 필요할 것이며, 다각도의 평가 도구를 활용한 지속적인 분석과 화상환자 프로토콜에 대한 꾸준한 교육이 동반되어야 할 것이다.