진행성 췌장 신경내분비종양의 최적 치료

Abstract

췌장 신경내분비종양은 다양한 임상 양상과 예후를 보이는암종으로 기본적으로 근치적 절제술이 우선시되나, 진행성또는 전이성 종양의 경우 내과적 약물 치료, 색전술, 국소소작치료, 동위원소 방사선표적치료 등의 다양한 추가 치료가 필요하다. WHO 2010 grade 1/2의 췌장 신경내분비종양은 5FU, streptozocin, doxorubicin, etoposide, dacarbazine (DTIC), temozolomide 등의 다양한 항암제치료를 사용할 수 있지만, 항암화학요법은 반응 기간이 짧고 다양한 부작용이 발생하는문제점이 있기 때문에, 최근 everolimus와 sunitinib 등의 분자표적치료제가 개발되어 사용되고 있다. 또한 과거에는 호르몬 과분비 증상 조절을 위해 사용되었던 소마토스타틴 유도체가 항종양 효과를 보이는 것으로 증명되어, 추후 신경내분비종양의 일차 치료제로 효과가 기대되고 있다. Grade 3의 췌장 신경내분비암종의 경우는 etoposide/cisplatin 항암화학요법이 주로 사용되고, 그 외 oxalipatin/capecitabine, temozolomide 등의 다양한 약물 치료가 시도되고 있다.