슬관절 전치환술에서 네비게이션 장치의 다양한 적용

Abstract

네비게이션 장치는 슬관절 전치환술 중 환자의 해부학적 위치와 정렬에 대한 지속적인 피드백을 통해 정확하고 재현성 높은 수술을 하는 데 도움을 준다. 고식적인 슬관절 전치환술 후 부정 정렬을 가지는 환자의 빈도가 20%–30%로 매우 높다는 연구 보고가있으나, 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술은 치환물 정렬의 정확도와 역학적 정렬에 있어 우수한 결과를 얻고 있다. 또한, 네비게이션을 이용하면 수술 중 골 절제 및 치환물 정렬에 따라 예상되는 관절 간격을 미리 확인할 수 있고, 수술 중 골 절제와 연부조직 유리에 따라 변화하는 관절 간격에 대해 지속적인 피드백을 받을 수 있기 때문에 적절한 관절 간격을 얻기 위한 유용한 방법이다. 그 밖에 관절 외 변형이 있거나 대퇴골에 내고정물이 삽입되어 있어 고식적인 수술 기구를 이용한 슬관절 전치환술이 어려운 경우에도 네비게이션이 유용하게 이용될 수 있다. 최근 많은 관심을 받고 있는 로봇 이용 슬관절 전치환술은 네비게이션을 이용한 계측과 로봇 팔을 통한 골 절제를 결합한 수술 방법으로 볼 수 있다. 또한, 네비게이션 데이터를 이용하면 수술 전후 대퇴골의 기능적 굴곡 축을 비교하여 슬관절의 운동학적 정렬의 변화를 확인할 수 있다. 향후 수술 중 기능적 굴곡 축에 대한 실시간 정보 제공이 가능하다면, 대퇴 치환물 정렬의 새로운 지표로 이용되어 수술 후 환자 개인의 운동학적 정렬을 복원하는데 도움이 될것으로 기대된다