조현병 환자의 아동기 외상 유형과 외상 후 스트레스 증상의 관계: 해리 증상의 매개효과

Abstract

본 연구는 조현병 환자의 아동기 외상 유형(정서적 학대, 신체적 학대, 성적 학대, 정서적 방임, 신체적 방임, 목격)에 따른 외상 후 스트레스 증상에 미치는 영향과 해리 증상의 매개효과를 확인하고자 하였으며, 아동기 외상의 각 유형과 외상 후 스트레스 증상과의 관계에서 해리 증상이 정적으로 매개할 것이라 가정하였다. 한양대학교 구리병원 정신건강의학과에서 조현병 진단을 받은 외래 환자와 입원 환자를 대상으로 진행된 외상연구의 자료를 사용하였으며, 총 94명을 대상으로 아동기 외상설문지(Childhood Trauma Questionnaire), 사건충격척도-개정판(Impact of Events Scale-Revised), 해리 경험 척도(Dissociative Experiences Scale-Taxon), 외상경력 설문지(Trauma Antecedents Questionnaire)를 실시하였다. 연구 결과, 아동기 외상 유형에 따라 해리 증상을 예측하는 정도가 상이하게 나타났다. 아울러 정서적 학대와 외상 후 스트레스 증상의 관계에서 해리 경험의 매개효과가 정적으로 유의하였고, 직접경로는 유의하지 않아 완전매개가 시사되었다. 또한 목격과 외상 후 스트레스 증상의 직접경로가 정적으로 유의하였다. 연구 결과를 바탕으로 시사점과 후속 연구에 대해 논의하였다.

This study aimed to explore the effects of childhood trauma type on PTSS(Post-traumatic Stress Symptoms) and the role of a mediation of dissociative symptoms. Specifically, it was assumed that the relationship between type of childhood trauma and PTSS would be mediated by the dissociative symptoms. Data were collected from outpatients and inpatients with schizophrenia in the psychiatry department at Hanyang University Guri Hospital. A total of 94 patients participated in completing Childhood Trauma Questionnaire, Impact of Events Scale-Revised, Dissociative Experiences Scale-Taxon, Trauma Antecedents Questionnaire. The result indicated that dissociative symptoms positively mediated the relationship between EA and PTSS. The direct effect of dissociative symptoms and PTSS was not significant, suggesting that the fully mediating effect exists. The direct effect of Witness and PTSS was positive significant. Implications for future studies are discussed.