시신경염에서 초기 시신경유두부종의 정도에 따른 황반부 내측 망막두께 변화 비교

Abstract

목적: 시신경염에서 초기 시신경유두부종의 정도에 따른 황반망막신경섬유층 및 신경절세포-내망상층 두께의 초기 변화를 알아보고자 했다.

대상과 방법: 후향적 연구로, 외래를 방문한 환자에서 시신경염을 진단 받고 파장가변 빛간섭단층촬영을 시행 받은 환자들 중 초기시신경유두부종이 나타났던 18명의 의무기록을 분석하였다. 초진시 시신경유두부종의 정도는 시신경유두 중심부 두께 및 시신경유두주위 망막두께를 측정했고, 정량적인 분석을 위해 반대안과 비교하여 평가하였다. 황반망막신경섬유층 및 신경절세포-내망상층 두께의 초기 변화를 분석하였다. 황반망막신경섬유층 및 신경절세포-내망상층 두께를 측정하였고, 그 변화와 초진시 시신경유두부종 정도와 상관관계도 분석했다.

결과: 시신경염 안에서 황반 신경절세포-내망상층의 두께는 경과 관찰 1달째 유의하게 감소되어 있었다. 초진시의 시신경유두 중심부두께는 1달째 이측 황반 신경절세포-내망상층의 두께 감소와 양의 상관관계를 보였다(R=0.648, p=0.045). 초진시 비측의 시신경유두주위 망막두께가 두꺼울수록 1달째 비측(R=0.659, p=0.038)과 이측(R=0.774, p=0.009) 황반 신경절세포-내망상층의 두께 감소가 심했다. 초진시 이측의 시신경유두주위 망막두께가 두꺼울수록 1달째 비측(R=0.646, p=0.044)과 이측(R=0.760, p=0.011) 황반 신경절세포-내망상층의 두께 감소가 심했다.

결론: 시신경유두부종이 동반된 시신경염에서, 시신경유두주위와 시신경유두 중심부 두께 및 시신경유두주위 망막두께로 평가한 초기 시신경유두부종 정도가 심할수록 1달째 이측 황반 신경절세포-내망상층의 두께 감소가 심했다. 본 연구의 결과는 초진시 시신경유두부종 정도가 심할수록 황반 신경절세포-내망상층의 두께의 감소가 초기에 더 빨리 진행된다는 것을 시사한다.