노인환자의 특성을 고려한 노인요양병원 치유환경 평가지표

Abstract

우리나라는 출산률은 낮아진 반면, 평균수명이 연장되어 노인인구가 급속히 증가하였고 2000년대에 들어서 고령화 사회로 진입하였다.이에 따라 노인요양병원은 꾸준히 늘어나고 있는 추세이다. 주로 노인을 대상으로 노인질환을 중심으로 의료를 행하는 시설로 노인장기요양보험의 실시로 인하여 앞으로 더 많은 시설이 늘어날 것으로 예상된다. 이러한 상황을 반영하여 보건복지부에서는 현재 설립된 노인요양병원의 평가 및 앞으로 설립될 노인요양병원의 평가를 위한 ‘요양병원 의무인증제’를 2013년 1월부터 시행한다고 밝혔다. 요양병원의무인증제는 현재 설립된 노인요양병원을 2년마다 정기적 평가하고 새로 설립되는 요양병원은 의무적으로 평가를 받고 의료기관평가 인증원의 인증을 받아 요양병원의 설립 단계에서부터 실천을 하여 입원환자의 안전과 의료서비스의 질을 향상시키도록 하는 제도이다. 하지만 현재 노인요양병원의 평가는 주로 정성적으로 평가되고 있고, 평가문항 대부분이 추장적인 평가질문을 통해 평가를 실시하고 있다.또한, 시설평가 항목은 법규에서 제시하고 있는 환자 안전에 관한 내용을 위주로 평가기준이 계획이 되어 있어 안전 이외의 평가기준은미비한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 현재 노인요양병원의 평가지표를 재정리하는 것을 목표로 노인의 특성을 고려한 치유환경적 요소를 포함할 수 있는 새로운 평가지표를 제시하고, 전문가를 대상으로 하는 AHP 설문조사와 분석을 통해 각 지표 사이의 상대적 중요도의 정도를 밝혀 요양병원의 계획과 설계의 방향설정에 필요한 자료를 제공하고자 한다. 먼저, 문헌조사를 통하여 현재 요양병원 인증평가 항목을 고찰하고 병원환경계획, 노인병원 환경계획, 요양서비스 계획과 관련된 선행연구 자료를 수집하여 노인요양병원 평가지표를 상위요소와 세부평가요소를 구분하여 도출하였다. 다음으로, 10년 이상의 병원 계획 및 노인의료서비스 실무경력을 갖고 있는 전문가 그룹을 대상으로 쌍대비교 설문조사를 실시하였고, 지표간 중요도 평가는 AHP 분석을 통해 분석하였다.