외회전력이 소실된 광범위 회전근 개 파열 환자에서 단일 절개법을 이용한 역형 견관절 치환술과 건 이전술

Abstract

광범위 회전근 개 파열 환자에서 적절한 보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 되며 최근 역형 견관절 치환술이그 하나의 대안으로 사용되고 있다. 하지만, 소원근까지 파열되어 능동적 거상 및 외회전이 불가능한 광범위 회전근 개 파열에서 역형 견관절 치환술을 시행할 경우 능동적 외회전은 향상이 되지 않아 수술 이후에도 일상생활에 불편함이 남게 된다. 이런 경우 역형 견관절 치환술과 광배근 및 대원근 이전술을 동시에 시행하면 능동적 거상과 외회전력을 복원할 수 있다. 저자들은 이런 술식으로 관절운동 범위 및 기능면에서 양호한 결과를 보인 증례를 경험하였기에 보고하고자 한다.

In patients with massive rotator cuff tears, operative treatment is considered if there is no improvement after conservative treatment. Reverse shoulder arthroplasty is an option among several treatments. However, in cases of massive rotator cuff tears that extend to the teres minor with combined loss of active elevation and external rotation, reverse shoulder arthroplasty alone might not restore the active external rotation. As a consequence, patients continue to feel inconvenienced in performing activities of daily living. Reverse shoulder arthroplasty, with latissimus dorsi and teres major transfer, can restore functional range of motion in forward flexion and in external rotation. Herein, we report a case of massive rotator cuff tear with literature review.