2007년도 3차기관에서 진단된 소화성궤양 환자의 임상상

Abstract

목적: 소화성궤양은 흔한 소화기질환의 하나로, 양성자펌프억제제나 H2수용체 차단제와 같은 궤양 예방약제 및 H. pylori 에 대한 제균 치료에도 불구하고 아직까지 유병률의 감소가뚜렷하지 않은 실정이다. 이에 이번 연구에서는 2007년 동안단일 3차 기관에서 소화성궤양으로 진단받은 환자의 유발요인 및 전반적 임상상을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 12월까지 분당서울대학교병원에서 상부위장관 내시경 검사로 소화성궤양으로 진단받은 총 310명의 환자를 대상으로 후향적인 방법으로 의무기록을 분석하여 환자의 연령, 성별, 임상 양상, H. pylori 양성률, 동반된 만성질환 및 복용 중인 약물에 대해 조사하였다. 또한 이들요인을 궤양의 위치, 외래, 응급실, 병실 입원 등 내시경을 의뢰한 과에 따라, 상부위장관 출혈 유무, 65세를 기준으로 분석하여 그 특징을 알아보았다. 결과: 전체 소화성궤양 환자의 평균 연령은 61.5세였고 65세이상의 고연령군의 비율은 48.1% (208명)였다. 남성의 비율은 66.7%로 여성보다 높았고, H. pylori 감염자는 전체 소화성궤양 환자의 47.8%로 기존의 국내 보고보다 낮았으며, 항혈소판제제나 항응고제와 같은 궤양유발 약제를 복용한 경우는 21.0%였다. H. pylori 음성이면서 궤양유발 약제의 복용력이 없는 특발성 소화성궤양 환자는 126명(40.6%)이었다. 흑색변, 토혈, 혈변 등의 출혈 증상은 110명(35.5%)에서 관찰되었다. 결론: 소화성궤양은 고연령군에서 높은 빈도를 보였으며, 출혈을 동반하는 경우가 많아 중증도가 높은 질환임을 보여주었고, H. pylori 감염이나 궤양유발 약제의 복용이 없는 경우가많아 특발성 소화성궤양 비율이 높아지고 있음을 시사하였다.