슬관절 전치환술 후 항생제 투여 지침으로서의 C 반응성 단백질의 유용성

Abstract

목적: 슬관절 전치환술을 시행 받은 환자에서 술 후 C 반응성 단백질(C-reactive protein, CRP)의 변화 추이를 지표로 항생제 투여를 조정하여 치료한 결과를 분석하여 슬관절 전치환술 초기 감염 예방에 대한 CRP의 유용성을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2010년 3월까지 본원에서 일차성 슬관절 전치환술을 시행 받은 환자 115예를 대상으로 전향적 연구를 진행하였다. 술 후 3, 5, 7, 10, 14일 CRP 측정치를 지표로 항생제를 추가하거나 투여기간을 연장하였으며, 술 후 CRP 양상이 점차 감소되어항생제를 계획된 기간만큼 투여한 군을 I군, 항생제 투여에 변화가 필요하였던 경우를 II군으로 나누어 결과를 분석하였다. 결과: 슬관절 전치환술 후에 CRP의 변화 양상을 관찰하고 이를 지표로 항생제를 투여하여 술 후 급성 감염이 발생한 경우는 없었다. 항생제 투여 기간은 제I군은 5일, 제II군은 평균 13.3일로 평균 5.9일이었다. 제II군으로 분류된 경우는 12예(10.4%)로 술 후 5일째와 10일째CRP 수치가 상승하는 경향이 있었다. 결론: 슬관절 전치환술 후에 CRP를 추적 관찰하여 치료지표로 사용하는 것은 술 후 초기 감염 예방에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 생각한다.