흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형이 임상적 결과에 미치는 영향

Abstract

목적: 흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형 (sagittal imbalance)이 임상적 결과에 미치는 영향을 확인하고자 하였다.

대상 및 방법: 불안정성 방출성 골절에 대하여 후방 고정술을 시행한 11명의 환자를 대상으로 하였다. 방사선학적 결과는 골절 추체의 추체 압박률, 국소 후만각과 시상면 균형을 평가하였고, 임상적 결과는 ODI, VAS 및 SF-36을 이용하였다. 시상면 균형에 따라서 환자를 시상 균형군과 불균형군으로 나누어 비교하였으며, 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성도 확인하였다.

결과: 방사선학적 평가는 수술 전과 수술 후 다음과 같았다: 추체 압박률: 15.2%, 4.9%, 국소 후만각: 43.2°, 20.9°. 시상면 균형은 평균 11.5 cm로 측정되었다. 최종 추시 시 VAS, ODI 및 SF-36은 각각 평균 3.7점, 45.8점과 83.1점으로 측정되었다. ODI는 시상불균형 군에서 유의하게 높았고 (p＜0.05), SF-36 중 Physical 및 Mental Component Summary은 시상 균형군에서 유의하게 높았다(p＜0.05). 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성에서 VAS는 최종 추시 시 전방 추체 압박률 및 골절 추체의 국소 후만각과 연관성이 있었으며, ODI와 SF-36 중 Mental Component Summary는 시상면 불균형과 연관성이 있었다.

결론: 불안정성 방출성 골절에서 시상면 불균형은 환자의 척추 기능에 영향을 미치므로 수술적 치료 시 이에 대한 고려가 필요할 것으로 사료된다.