스테로이드 유발 고안압증 환자에서 선택적 레이저 섬유주성형술의 효용성

Abstract

목적: 유리체강내 트리암시놀론 아세토나이드 주입술(IVTA) 후 발생한 스테로이드 유발 고안압증 환자 중 최대 약물 치료에도 안압이조절되지 않는 환자에서 선택적 레이저 섬유주성형술의 효과를 국내 최초로 보고하고자 한다. 증례요약: 최대약물요법에도 안압이 조절되지 않는 스테로이드 유발 고안압증 환자 3명에 선택적 레이저 섬유주성형술을 시행하고안압의 변화를 관찰하였다. 유리체강내 스테로이드 주입술 전 1달 이내의 안압은 평균 13.7 mmHg이었고, 주사 후 안압 상승까지 평균13일이 걸렸으며, 충분한 약물치료에도 안압이 조절되지 않아 레이저를 시행하기까지 평균 15.3주가 걸렸다. 레이저 직전까지의 치료제는 4.3개였으며 안압은 평균 30.7 mmHg였다. 레이저 후 안압은 1일 후 16 ± 3.0 mmHg, 1주 후 19.7 ± 8.0 mmHg, 1개월 후 17± 8.0 mmHg, 3개월 후 12.3 ± 2.9 mmHg, 4-6개월 후 12.3 ± 0.6 mmHg였고 마지막 경과 관찰 시 약물 치료제는 1개로 감소하였다. 결론: 최대약물요법에도 반응하지 않는 스테로이드 유발 고안압증의 치료로 선택적 레이저 섬유주성형술을 고려해볼 수 있다.