건강검진 수진 성인에게서 초음파로 발견된 갑상선 결절 유병률과 미세침흡인세포검사 결과

Abstract

연구배경: 본 연구는 갑상선 과거력이 없는 건강한 성인의 갑상선 결절 유병률과 미세침흡인세포검사 결과를 조사하고자 하였다. 방법: 2005년도 1월부터 2008년도 3월까지 본원 종합 검진 센터를 방문하여 갑상선 초음파를 시행한 20세 이상의 성인 수진자 중 갑상선 질환의 기왕력이 없는 4,832명(여성 2,427명, 남성 2,405명)을 후향적으로 조사하였다. 모든 대상자들에게 갑상선 초음파 검사를 실시하였고, 크기가 크거나 악성이 의심되는 결절에 대해 미세침흡인세포검사를 시행하였다. 결과: 여성 2,427명 중 686명(28.3%), 남성 2,405명 중 396명(16.5%)에서 갑상선 결절이 발견되었고, 여성이 남성에 비하여 유병률이 높았다(odds ratio = 1.47, 95% CI = 1.35-1.60). 남녀 모두 연령 증가에 따라 초음파에서 발견된 갑상선 결절의 유병률이 유의하게 증가하였다(여성 P < 0.001, 남성 P < 0.001). 다결절의 빈도도 남녀 모두 연령에 따라 증가하였다. 90명에서 촉진으로 미세침흡인세포검사를 시행하였고, 195명은 초음파-유도 미세침흡인세포검사를 시행하였다. 비진단적 세포 결과 비율은 초음파유도에 의한 방법이 촉진에 의한 방법보다 더 낮았다. 갑상선 결절을 가진 대상자 중 악성이 의심되어 시행한 미세침흡인세포검사 중 17.9%에서 악성이 나왔다. 조직학적으로 확진된 유두암에서 유의하게 높았던 초음파 이상 소견은 고형성분, 저에코성, 불규칙한 주변부, 미세 석회화나 거대 석회화였다. 결론: 갑상선 초음파로 발견된 정상 성인의 갑상선결절의 유병률은 여성 28.3%, 남성 16.5%였다. 유병률과 다결절 빈도는 남녀 모두 연령과 통계적으로 유의성이 있었다. 보다 많은 갑상선 결절의 발견, 미세침흡인세포검사를 시행해야 하는 결절의 선택, 검체 채취의 성공률과 악성 결절 중에 크기가 작은 것 등을 고려할 때, 갑상선 초음파의 역할이 크다.