혈관 내 치료로 개선된 다발경막동정맥루로 인한 급격한 신경학적 악화

Abstract

경막동정맥루(dural arteriovenous fistula, DAVF)는 후천적으로 발생하는 두개내 혈관기형 중 하나로 다양한 임상적인 경과와 증상을 보인다[1]. 뇌출혈은 DAVF의 가장 치명적인 합병증 중 하나이다. 따라서, DAVF의 중증도는 뇌출혈의 위험도를 반영하는 피질정맥 배출(cortical venous drainage)에 따라 분류하며 역행성 혈류로 인해 대뇌피질정맥의 울혈이 있는 경우 뇌출혈의 위험이 높다[1]. 하지만 뇌출혈이 없이 대뇌의 전반적인 피질정맥울혈만으로도 심각한 신경학적 이상을 보일 수 있으며, 적절한 치료로 신경학적 장애를 줄일 수 있다. 피질정맥울혈이 동반된 다발DAVF를 발견하고 적절히 치료한 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.