Polyethylene Glycol 용액의 복용완료시간과 대장내시경 검사시작 시간에 따른 대장 정결도의 비교

Abstract

Polyethylene glycol (PEG)은 우수한 정결효과와 특히 전해질이나 수분의 소실이 적어 대장내시경 전처치액으로 가장 널리 사용되고 있다. 검사의 시작시간에 따라 PEG 용액의 복용완료로부터 검사까지의 시간에 차이가 나타나고 있다. 이에 본 연구에서는 PEG 용액의 복용완료 시점에서 검사까지의 경과시간에 따른 장 정결도의 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 3월부터 2009년 2월까지 대장내시경 검사를 받은 1,355명을 대상으로 하였으며, PEG 용액을 검사 당일 오전 6-8시부터 총 4리터를 시간당 1리터씩 복용하도록 하였다. 모든 대장내시경 검사는 오후에 시행하였으며, PEG 용액의 복용시작시간, 복용완료시간, 복용량과 복용완료 후 검사시작까지의 경과시간과 장 정결도를 측정하였다. 결과: PEG용액의 복용 완료 후 대장내시경 시작까지의 경과시간이 7시간 미만인 경우의 세 구간(2≤ and <3 hours, 3≤ and <5 hours, 5≤ and <7 hours)에서는 구간별 장 정결도에 유의한 차이를 보이지 않았지만, 경과시간이 7시간 이상인 경우에서는 나머지 세 구간의 경우 보다, 정결도가 더 좋지 않음을 보였다(P<0.01). 결론: PEG 용액 복용완료 후 7시간 이상 경과되면 장 정결도가 악화되므로, 대장내시경 검사 예정시간에 따라 PEG 용액의 복용 시작시간을 조절할 필요성이 있을 것으로 생각한다.

Background/Aims: Polyethylene glycol (PEG) solution is the most widely used bowel preparation agent for colonoscopy because of its safety and efficacy in colon cleansing. It has been hypothesized that the timing of colon preparation may influence the quality of colon cleansing, and therefore affect the diagnostic yield of colonoscopy. The aim of this study was to determine the optimal interval of time between complete ingestion of PEG and performing colonoscopy. Methods: We prospectively enrolled 1,355 patients who had undergone a PEG-based bowel preparation on the day of colonoscopy in 11 tertiary hospitals in Korea between March 2008 and February 2009. All colonoscopies were performed in the afternoon. The start time of PEG ingestion, completion time of PEG ingestion, dose of PEG ingested, start time of colonoscopy, and the quality of bowel cleansing were recorded. Results: There was no difference of cleansing quality of bowel preparation between three groups of less than 7 hours of elapsed time (2≤ and <3 hours, 3≤ and <5 hours, 5≤ and <7 hours). However, group of more than 7 hours of elapsed time presented poor cleansing quality than others (P<0.01). Conclusions: If >7 hours elapses after ingestion of PEG, the quality of bowel preparation is poor. Therefore, depending on the time colonoscopy is scheduled, the start time of PEG ingestion may need to be adjusted. (Intest Res 2010;8:24-29)