임신성 당뇨 과거력의 여성에서 제2형 당뇨병 발생과 LEP 및 LEPR 유전자의 연관성 분석

Abstract

목적: 임신성 당뇨 과거력의 여성이 산후 약 반수에서 제2형 당뇨병으로 발병하는 것으로 알려져 있다. 몇 가지 임상적 위험 인자가 제2형 당뇨병 발생에 관여하는 것으로 알려져 있으나 유전자와의 관련성에 대한 보고는 아직 없다. 본 연구는 leptin 및 leptin receptor 유전자가 임신성 당뇨의 과거력을 가진 여성에서 향후 제2형 당뇨병으로의 발병에 관여하는지 알아보고자 하는데 있다. 연구방법: 1992년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 산부인과에 내원하여 임신성 당뇨로 진단된 여성을 대상으로 하였다. 연구 시점에서 제2형 당뇨병으로 확인된 경우를 제2형 당뇨병 양성군, 확인이 안 된 경우를 제2형 당뇨병 음성군으로 정의하였다. 임신성 당뇨 진단시와 연구 시점에서의 임상적 자료를 분석하였다. 관련이 있는 유전자를 알아보기 위해 leptin 및 leptin receptor 유전자와 8개의 SNP (LEP-632G>A, +4950G>A, +4998A>C, and LEPR-141013T>C, -186A>G, +5193G>A, +7187A>C, +27265A>G)를 선별하였다. 두 군 간에 유전적 위험도를 분석하고 두 군간에 통계적으로 차이를 보이는 SNP가 있는지 조사하였다. 결과: 임신성 당뇨 과거력을 가지고 있는 54명이 참여하였고, 제2형 당뇨병 양성군이 20명, 음성군이 34명으로 확인되었다. 임신성 당뇨 진단시 제2형 당뇨병 양성군과 음성군 간에 HbA1c와 50g 및 100g 당부하검사, 인슐린 농도 등이 통계적으로 유의하였다 (P<.05). 연구 시점에서 두 군간에 산과력 (P<.001) 외에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 임신성 당뇨 진단 후 제2형 당뇨병 발생으로의 유전적 위험도 분석에서 두 군간에 유의한 차이를 보이는 SNP는 없었다. 결론: 임신성 당뇨의 과거력을 가진 여성에서 향후 제2형 당뇨병으로 발생하는데 관여하는 유전자는 본 연구에서는 없었다. 향후 더 많은 유전자와 더 많은 대상을 가지고 연구한다면 임신성 당뇨에서 제2형 당뇨병으로의 발생에 관여하는 유전자를 찾아낼 수 있을 것으로 판단된다.