심장판막치환술 후 재치환술에 관한 임상연구
DC Field | Value | Language |
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dc.contributor.author | 김혁 | - |
dc.contributor.author | 정원상 | - |
dc.contributor.author | 남승혁 | - |
dc.contributor.author | 강정호 | - |
dc.contributor.author | 김영학 | - |
dc.contributor.author | 이철범 | - |
dc.contributor.author | 전순호 | - |
dc.contributor.author | 신성호 | - |
dc.date.accessioned | 2022-12-21T05:04:04Z | - |
dc.date.available | 2022-12-21T05:04:04Z | - |
dc.date.created | 2022-09-19 | - |
dc.date.issued | 2007-12 | - |
dc.identifier.issn | 2233-601X | - |
dc.identifier.uri | https://scholarworks.bwise.kr/hanyang/handle/2021.sw.hanyang/179163 | - |
dc.description.abstract | 목적: 심장판막치환술 시에 선택하는 판막에는 크게 기계판막과 조직판막이 있다. 두 가지는 각기 피할 수 없는 단점이 있는데 조직판막의 경우 판막의 퇴행성 변화에 따른 재수술이 가장 문제가 되며 판막재치환술의 위험도가 적다면 조직판막의 사용이 증가되리라 생각된다. 이에 저자들은 심장판막치환술 후 재치환술의 위험도 및 사망률을 심장판막 일차치환술과 비교 평가하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2004년 12월까지 최근 10년간 본 병원에서 연속적으로 시행한 심장판막수술 환자 239명 중 심장판막치환술 후 재치환술을 받은 25명과 심장판막일차치환술을 받은 158명의 환자를 후향적으로 비교, 분석하였다. 결과: 심장판막 재치환술군과 심장판막 일차치환술군 간의 나이, 성별, 술전심박출률 등은 통계적으로 큰 차이가 없었다. 재치환군에서 첫 수술의 판막은 기계판막 3예, 조직판막 22예로 이중 대동맥판막과 승모판막을 동시에 조직판막으로 치환한 경우가 1명 있었으며, 재수술까지의 기간은 기계판막의 경우 92개월, 조직판막인 경우 평균 160개월이었다. 체외순환 및 대동맥차단의 평균시간은 재치환술의 경우 152분, 108분, 일차치환술의 경우 130분, 89분으로 통계적인 유의함을 보였다. IABP의 사용은 재치환술의 경우 2예(8%), 일차치환술은 6예(3.8%)로 차이를 보였으며, 수술사망은 재치환술의 경우 1예(4%), 일차치환술의 경우 9예(5.1%)였다. 술 후 합병증 중에서 술 후 48시간 이상의 인공호흡이 재수술에서는 13.6%, 1차 수술에서 5.7%로 차이를 보였고 다른 인자에서는 큰 차이를 보이지 않았다. 수술 후 평균 추적기간은 6.5±3.2년이고 재치환술 환자의 5년 생존율은 74%였으며 일차치환술의 경우 5년 생존율은 95%를 보여 유의한 차이를 보였다. 결론: 심장판막재치환술은 일차치환술과 비교하여 볼 때 수술 위험도는 약간 증가되나 사망률에서는 큰 차이를 보이지 않았다. 따라서 재수술 위험을 고려하여 조직판막을 너무 기피하는 것은 재고되어야 하며 다른 장점이 많은 조직판막의 선택적인 사용이 권장된다. 그러나 재치환술의 경우 술전 상태가 나빴던 환자에서 만기사망률이 높으므로 일차치환술 후 적절한 심장기능 및 환자상태의 평가가 필요하며 너무 늦지 않은 적정한 시기에 재치환술을 고려해야 겠다. | - |
dc.language | 한국어 | - |
dc.language.iso | ko | - |
dc.publisher | 대한흉부외과학회 | - |
dc.title | 심장판막치환술 후 재치환술에 관한 임상연구 | - |
dc.title.alternative | Clinical Analysis of Repeated Heart Valve Replacement | - |
dc.type | Article | - |
dc.contributor.affiliatedAuthor | 김혁 | - |
dc.contributor.affiliatedAuthor | 정원상 | - |
dc.identifier.bibliographicCitation | The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, v.40, no.12, pp.817 - 824 | - |
dc.relation.isPartOf | The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery | - |
dc.citation.title | The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery | - |
dc.citation.volume | 40 | - |
dc.citation.number | 12 | - |
dc.citation.startPage | 817 | - |
dc.citation.endPage | 824 | - |
dc.type.rims | ART | - |
dc.identifier.kciid | ART001209071 | - |
dc.description.journalClass | 2 | - |
dc.description.isOpenAccess | N | - |
dc.description.journalRegisteredClass | kci | - |
dc.subject.keywordAuthor | 1. Heart valve disease2. Heart valve replacement3. Reoperation | - |
dc.subject.keywordAuthor | 1. 판막 질환2. 심장판막치환술3. 재치환술 | - |
dc.subject.keywordAuthor | 1. Heart valve disease2. Heart valve replacement3. Reoperation | - |
dc.identifier.url | https://www.jchestsurg.org/journal/view.html?uid=5155&vmd=Full | - |
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