흉부 전산화단층촬영에서 발견된 후횡격막 결손: 연령증가에 따른 빈도 및 단순흉부측면X선사진 소견

Abstract

목적: 흉부 CT에서 후횡격막 결손의 연령대에 따른 빈도를 알아보고 단순흉부측면X선사진에서의 소견을 알고자 하였다. 대상과 방법: 1,991명의 흉부 CT에서 후횡격막 결손이 있는 78명의 연령과 CT를 후향적으로 분석하여 연령대별 빈도와, 후횡격막 결손의 위치 및, 결손을 통해 탈장된 장기를 알아보았다. 이들에서 단순흉부측면X선사진의 후횡격막과 후늑골횡격막각의 모양을 정상, 무뎌짐, 부분융기, 볼록함으로 나누어 각각의 빈도를 분석하였다. 결과: 78명의 연령 분포는 34세에서 87세로 나이가 많아질수록 빈도가 증가하였다. 후횡격막 결손의 위치는 내측 1/3과 중간 1/3에 걸쳐 있는 경우(n=49, 50.4%)와 중간 1/3에 있는 경우(n=36, 37%) 등이 가장 흔하였다. 모든 예에서 후횡격막 결손을 통해 후복막강 지방의 탈장이 있었으며 8예에서 신장의 탈장이 동반되었다. 단순흉부측면X선사진에서 정상횡격막 소견이 가장 흔했고(n=51, 49.5%), 후늑골횡격막각의 무뎌짐(n=41, 39.8%), 후횡격막의 부분융기(n=7, 6.8%), 후늑골횡격막각의 볼록함(n=4, 3.9%)의 순서로 흔하게 보였다. 결론: 횡격막주위질환의 과거력이 없는 무증상 환자의 후횡격막 결손은 연령증가에 의한 후천성 변화이며, 단순흉부측면X선사진에서 후횡격막과 후늑골횡격막각의 변형은 후횡격막 결손의 소견일 수 있다.