원위 비골 골절에 이용한 후방 금속판 고정술

Abstract

목 적: 원위 비골 골절에서 후방 금속판 고정술의 기술적 경험을 보고하고자 한다. 대상 및방법: 원위 비골 골절에 후방 금속판 고정술을 시행하였던 20예를 연구 대상으로 하였다. 1/3반원형 금속판을 사용하여 나사못의 고정은 금속판에 직각이 되도록 하였고 수술장 내에서 고정의 안정성과 정복의 유지 여부를 확인하였다. 수술 후 최소 1년 시점에서AOFAS 점수로 임상적 결과를 평가하였다. 결 과: 5예에서 지연 나사못 고정 및 원위 골편의 고정 없이 골절부의 정복과 안정적인 고정이 가능하였다. 골절부의 추가적 정복과 안정성의 확보가 필요하였던 14예에서 금속판을 경유한 후전방 지연 나사못 고정을 하였다. 후방 금속판이 정복을 방해하였던 3예에서는 금속판의 윤곽 변형을 하였고 이 중 1예에서는 금속판 고정 전에 전후방으로 나사못을 고정하였다. 모든 예에서 가장 원위부 나사 구멍의 고정 없이안정적으로 고정되었다. 술 후 중대한 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 최소 1년 시점에서 AOFAS 점수는 평균 95.5점 (범위; 78∼100)이었다. 결 론: 원위 비골 골절에서 후방 금속판 고정은 대부분 안정적인 고정을 얻을 수 있었으나 일부 예에서 적절한 정복이나 견고한 고정이 가능하지 않은 경우도 있었으며, 추가적인 나사못 삽입이나 금속판의 윤곽변형이 필요하였다.