한국에서의 췌장의 낭성 종양

Abstract

목적 : 췌장의 낭성 종양은 근래 들어 진단되는 빈도가 높아지고 있다. 우리나라에서는 1961년부터 1992년까지 32년간 진단한 췌장의 낭성 종양에 대한 보고가 있었다. 그러나 그 이후로 췌장의 낭성 종양의 분류, 진단 기준 등에 대한 개념의 많은 변화가 있었다. 이에 우리 나라의 췌장의 낭성 종양의 현황을 확인하고자 본 연구를 시행하였다.방법 : 우리나라의 25개 대학병원에서 1993년 1월부터 2004년 12월까지 진단된 췌장의 낭성 종양을 대상으로 하였다. 췌장의 낭성 종양은 세계 보건 기구의 췌장 종양의 조직학적 분류에 따라 분류하였다. 결과 : 12년간 총 1,264예의 췌장의 낭성 종양이 진단되었다. 췌관내 유두상 점액종이 499예(39.5%), 점액성 낭성 종양이 318예(25.2%), 장액성 낭성 종양이 232예(18.4%), 고형성 위유두성 종양이 192예(15.2%), 낭성 내분비 종양이 11예(0.8%), 림프상피 낭종이 8예(0.6%), 선방 세포 종양이 3예(0.2%), 기형종이 1예(0.1%)였다. 연도별 진단수는 증가하는 소견을 보였다. 췌관내 유두상 점액종과 점액성 낭성 종양에서는 양성 종양과 악성 종양 환자의 평균 연령이 유의한 차이를 보였다.

Background : Cystic neoplasms of the pancreas are being recognized with increased frequency. In 1993, a report on 123 cases of cystic neoplasms of the pancreas diagnosed over a period of 32 years was published in Korea. Many changes on the concept of cystic neoplasms of the pancreas have been made, including classification and diagnostic criteria. The present study was conducted wherein a new survey on cystic neoplasms of the pancreas in Korea. Methods : Cystic neoplasms of the pancreas diagnosed over a period of 12 years, from 1993 to 2004 in 25 university hospitals throughout Korea were collected. They were classified according to the World Health Organization classification of cystic neoplasms of the pancreas. Results : A total of 1264 cases of cystic neoplasms of the pancreas were diagnosed. The diagnoses and frequencies are as follows: intraductal papillary mucinous neoplasm, 499 (39.5%); mucinous cystic neoplasm, 318 (25.2%); serous cystic neoplasm, 232 (18.4%); solid pseudopapillary neoplasm, 192 (15.2%); cystic endocrine neoplasm, 11 (0.8%); lymphoepithelial cyst, 8 (0.6%); acinar cell neoplasm, 3 (0.2%); mature teratoma, 1 (0.1%). Increase in the annual number of diagnoses was evident. In intraductal papillary mucinous neoplasm and mucinous cystic neoplasm, a significant increase in mean age was seen in patients with malignant neoplasms. Conclusions : Cystic neoplasms of the pancreas are diagnosed with increasing frequency in Korea, the most common being intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. In intraductal papillary mucinous neoplasm and mucinous cystic neoplasm, the grade of dysplasia increased with mean age, suggesting an adenoma-carcinoma sequence.