아메드장치에서 발생한 섬유성 조직 증식 소견 및 마이토마이신을 이용한 여과포교정술 결과

Abstract

목적: 아메드 방수유출장치삽입술 후 발생한 광범위한 섬유성 피막의 증식(fibrous ingrowth)을 보고하고, 마이토마이신을 이용한 여과포교정술을 시행한 증례에 대해서 보고하고자 한다. 증례요약: 6개월 전 우안의 신생혈관녹내장으로 아메드 방수유출장치삽입술을 받은 51세 남자 환자가 수차례의 마사지 및 여과포복원술(bleb needling)에도 안압이 높아 여과포재형성술(bleb revision)을 시행받았다. 수술 중 방수유출장치 전체에 걸쳐 섬유성 피막증식이 관찰되었다. 여과포에서 섬유성 피막을 제거하였고 장치의 판과 판막 사이 틈새에 있는 섬유성 피막도 제거하였다. 그 이후마이토마이신(0.3 mg/mL)을 적신 스펀지를 2분간 점적한 뒤 결막을 봉합하였다. 수술 3주 후 장치의 재노출이 발견되어 아메드 방수유출장치제거술을 시행하였다. 추후 안압이 조절되지 않아 우안 섬유주절제술을 시행하였다. 결론: 아메드 방수유출장치삽입술 후 광범위한 섬유성 조직의 증식이 있을 수 있으며, 마이토마이신을 이용한 여과포재형성술에서그 사용에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다.