Fourier Domain OCT과 Time Domain OCT에서 시세포수용체 외절결손 관찰 비교 및 시력과의 연관성 분석

Abstract

목적 : 시세포수용체 외절 결손(photoreceptor outer segment disruption)은 대부분 황반질환에서 시기능 및 시력예후와 매우 밀접한 관련이 있는 OCT의 가장 중요한 소견중의 한가지이다. 저자들은 Fourier Domain(FD) OCT과 Time Domain(TD) OCT에서 각각 시세포수용체 외절결손이 관찰되는 정도를 비교하고 시력과의 상관관계를 분석하였다. 방법 : 황반변성, 당뇨망막병증, 망막혈관폐쇄, 중심맥락망막병증, 황반원공 등을 포함하는 여러 황반질환 157 안에서 동일한 날 같은 시간대에 FD OCT (3D OCT-1000, Topcon) 와 TD OCT (Stratus, Zeiss meditec)로 검사하여 각각 시세포수용체 외절 결손이 얼마나 발견되는지 서로 비교하였다. 한 명의 경험있는 검사자가 맹검법으로 각 스캔에서 시세포 수용체의 외분절과 내분절의 경계가 형성하는 망막외층의 고반사 띠를 확인하여 중심와의 시세포수용체 외절결손 여부와 정도를 분류, 비교하고 시력과의 상관관계를 조사하였다. 결과 : 시세포수용체 외절 결손이 발견된 양성율은 TD OCT (19.5 %)보다 FD OCT (37.3 %)에서 높았다. FD OCT에서의 시세포수용체 외절결손 유무와 시력과의 관계는 통계적으로 유의하였으며 (p=0.022), 시세포수용체 외절결손이 있는 군에서 결손의 길이와 시력 역시 통계학적으로 유의하였다 ( p<0.01). 결론 : FD OCT가 TD OCT보다 시세포수용체 외절결손이 더 잘 발견되었다. 이 결과는 높은 해상도로 황반의 대부분을 스캔하는 FD OCT의 특성과 부합된다. 시세포수용체 외절결손은 기존의 검사법으로 설명하기 어려웠던 시력저하의 원인을 추정하는데 유용할 것으로 기대된다.