응급의학과 전공의는 초음파 수련을 어떻게 받고 있습니까 - 경인 지역을 중심으로 -

Abstract

응급의학과 전공의는 초음파 수련을 어떻게 받고 있습니까. Current State of EM US education in Central? Korea 배경 국내 응급의학 영역에 초음파가 보급되고 practice에 사용된지 10여년이 넘어서고 있다. 일부 병원에서 응급의학과 의사에 의한 개개의 초음파 검사의 유용성에 대한 연구는 보고돼왔으나 전반적인 초음파 수련과 교육에 대한 보고와 연구는 없는 실정이다. 이에 저자들은 국내 응급센터의 42%와 응급의학 수련병원의 ( )%가 집중돼있는 수도권 병원 내 응급의학의 초음파 수련 조사를 통해 국내의 전반적 상황을 가늠?해보려고 한다,

대상과 방법 1) 대상 서울, 경기 내의 44개 지역응급의료센터, 4개 권역 응급의료센터, 3개의 전문응급의료센터, 1개의 중앙응급의료센터 그리고 응급의료센터는 아니지만 응급의학 수련을 시행하는 2개의 병원, 총 54개 병원의 응급의학과를 대상으로 했다.

2) 방법 응급의학과 의료진을 대상으로 1년간 응급복부초음파 워크샵 과정을 진행한 경험을 갖고 있는 응급의학과 전문의 3인이 ACEP 2001년 초음파 가이드라인에 기초하여 초음파 수련과 관련한 19개 문항의 설문지를 제작했다. 이후 응급의학과 전문의 8인이 53개 병원을 할당해서 각 병원의 응급의학 전문의 혹은 수석 전공의에게 이메일을 통해 설문지를 전송하고 한달 동안 전화통화와 이메일 답신을 통해 수거하였다. 조사항목은 ACEP 가이드라인에 해당하는 5개로서, 초음파 수련 담당 전문의 유무, 근무시간 외 교육 프로그램 유무, 1차 초음파 검사에 해당하는 FAST, 기본에코, 신장스캔, 담낭-담도 스캔의 4개 검사에 대한 평균 시행 건수, 과내 인증 절차 유무, 그리고 리뷰 시행빈도로 정했다. 그 밖에 관련 의국 학술활동량 등을 조사했고 병원별로 상기 5개의 항목이 기준을 충족하는지 확인했다.

결과 1) 총 54개 대상병원 중 설문연구에 응답한 병원은 총 46개 병원(85.2%)였고 4개( %)병원은 전공의 부재로, 2개 병원은 수련병원이 아닌 이유로 응답할 수 없음을 회신했고 1개 병원은 3차례의 답변 요청에도 회신이 없었고 1개 병원은 기타의 이유로 답변을 거부했다. 응답자는 전문의 명( %), 수석 전공의 명( %)였다. 2) 초음파 수련 관련 전문의는 총 명였고, 관련 전문의가 1명인 병원은 개( %), 2명은 개( %), 3명은 개( %), 가장 많은 병원은 7명였고 관련 전문의가 없는 병원은 개( %)였다. 근무시간 외 교육 프로그램이 있는 병원은 개( %)였다. 4개 초음파 검사에 대한 인증절차가 모두 있는 병원은 개( %), 일부만 있는 병원은 개( %)였다. 4개 초음파 검사에 대한 평균 리뷰 빈도는 전체 병원의 경우 ± %였고 % 이하인 병원이 개( %)였고 0%인 병원도 개( %)였다. 4개 초음파 검사의 연간 건수가 각각 25건을 모두 초과하는 병원은 개( %)였다. 그 밖에 초음파 관련 의국 학술활동의 빈도는 분기별 1-2회가 개( %)의 병원으로 가장 많았고 하지 않는 병원도 개( %)였다. 결론 수도권 지역 내에서 초음파 수련과 관련하여 저자들이 선정한 5개의 ACEP 가이드라인을 모두 만족한 병원은 개( %)였고 4개는 개( %), 3개는 개( %), 2개는 개( %), 1개는 개( %)였고 모두 충족시키지 못한 병원도 개( %)였다.