Histologic Image Analysis of the Soft Palate and its Relationship with Obesity

Abstract

목적: 상기도의 개방성이 점차적으로 악화되면서 발생하는 코골이 및 폐쇄성 수면무호흡증후군에서 비만이 가장 중요한 인자의 하나로 알려져 있다. 그러나 비만 정도에 따른 연구개의 조직학적 변화에 대하여는 잘 알려져 있지 않다. 따라서 저자들은 부검사체에서 연구개를 채취하여 비만이 미치는 조직학적 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 방법:국립과학수사연구소에 사체부검 의뢰된 44명을 대상으로 연구개를 enbloc으로 채취하였고, 성별, 연령, 신장, 체중, 체질량지수, 연구개 길이 등을 조사하였다. 채취한 연구개를 구개수의 부착부위 외측에서 종절개한 후 H&E 및 Mallory-Trichrome 염색을 시행하였다. 연구개의 0%, 25%, 50%, 75%, 100% 지점에서 두께를 측정하였고, 영상분석 프로그램(Optimas, Ver 6.51)을 이용하여 단면적을 측정하였다. 1인의 병리의사에 의하여 표피비후, 염증세표 침윤, 근조직 내 지방침윤 정도를 정상, 경도, 중등도, 중증으로 분류하였다. 결과:남자 31명, 여자 13명이었고, 나이는 47.6세(±15.25), 체질량지수는 22.4 kg/m2 (±3.67)이었다. 연구개의 길이는 269.6(±57)mm, 총 단면적은 286.0(±60.90)이었다. 50% (p=0.018), 75% (p=0.001) 지점에서의 두께, 총 단면적(p=0.002)은 체질량지수와 유의한 연관성이 있었고, 연구개의 길이는 연관성을 보이지 않았다(p=0.296). 조직학적 소견 중 근조직 내 지방침윤이 심한 사체에서 체질량지수가 높았다(r=0.303, p=0.046). 결론:비만 환자에서 연구개의 두께, 총 단면적이 증가함을 알 수 있었고, 연구개 근조직 내 지방침윤이 심해지는 것을 알 수 있었다.