비호지킨 림프종 환자의 치료 전과 치료 중 F-18 FDG PET/CT에서 예후 예측에 유용한 지표 연구

Abstract

목적: 비호지킨 림프종 환자의 치료 중 F-18 FDG PET-CT를 이용하여 치료에 대한 반응 및 예후를 예측할 수 있음이 알려져 있다. 본 연구에서는 비호지킨 림프종의 치료 전과 치료 중 F-18 FDG PET/CT를 시행하여 환자의 예후를 예측하는데 유용한 지표들을 알아보고자 하였다.

방법: 비호지킨 림프종으로 진단받고 치료 전과 치료 도중에 FDG PET/CT를 시행한 20명의 환자(남 10, 여 10)를 대상으로 하였다. 치료 전 FDG PET/CT 영상에서 병변들 중에서 가장 높은 maximum SUV (mSUV)값을 측정하고, 치료 중 영상에서 FDG 섭취 변화를 알아보았다. 생존분석은 Kaplan-Meier 방법을 이용하여 무병생존기간과 총생존기간을 알아보았다.

결과: 평균 19.5 7.6개월의 추적기간중 14명이 생존하였으며 그 중 4명은 재발하였고(재발까지의 평균기간:8.6 4.5개월) 6명은 사망하였다(사망까지의 평균기간:7.1 5.3개월). 모든 환자에서 치료 전 F-18 FDG PET/CT 영상에서 섭취증가를 보이는 병변이 있었다(평균 mSUV = 8.4 5.2). 치료 중에 시행한 영상에서 13명은 뚜렷한 FDG 섭취증가가 남아있지 않았고, 5명은 이전 보다 감소된 약한 FDG 섭취증가를 보였다. 1 명은 치료 전과 유의한 변화가 없었으며 치료 중 FDG 섭취가 증가하였던 1예는 치료도중 사망하였다. 생존분석결과 치료 전 maxSUV값과 치료 중 maxSUV값 변화에 따른 무병생존기간과 총생존기간의 유의한 차이는 없었다. 그러나 치료 전 maxSUV값이 높은 환자들에서 무병생존기간과 총생존기간이 짧은 경향을 보였다.

결론: 비호지킨 림프종 환자의 치료 전과 치료 중의 추적 PET/CT에서의 mSUV 의 변화가 환자의 예후예측에 큰 도움이 되지 않았으나, 치료 전 maxSUV값이 높은 환자에서 생존기간이 짧은 경향을 보였다.