국소전립샘암과 국소진행 전립샘암 환자에서 외부방사선치료 단독요법과 방사선치료 및 호르몬차단 병용요법 후 생화학적 재발에 미치는 영향

Abstract

목적: 국소전립샘암과 국소진행 전립샘암 환자에서 외부방사선치료 단독요법및 외부방사선치료와 호르몬차단 병용요법한 후 생화학적 재발에 미치는 영향을 비교하였다.

대상 및 방법: 최근 6년간 국소전립샘암 및 국소진행 전립샘암 환자 중 단독요법을 시행한 36명과 병용요법을 시행한 19명을 대상으로 PSA기저치, PSA기저치까지의 기간, 그리고 생화학적 재발을 후향적으로 분석하였다. PSA수치가 20ng/ml미만이고, Gleason 점수 7점이하이며, AJCC병기분류상 T2b이하일 경우 저위험군으로 분류하였고, PSA수치가 20ng/ml이상이거나, Gleason 점수 8점이상, 또는AJCC병기분류상 T2c이상일 경우 고위험군으로 분류하였다. 저위험군 중 단독요법 14명, 병용요법 4명, 고위험군 중 단독요법 22명, 병용요법 15명이었다. 생화학적 재발은 주기적인 PSA 추적관찰을 통하여 PSA가 기저치에 도달한 후 3회 이상 연속으로 상승할 때로 정의하였다.

결과: PSA기저치는 저위험군 및 고위험군 모두 병용요법을 시행한 경우 유의하게 더 낮았다 (p<0.05). PSA기저치까지의 기간은 저위험군에서는 치료방법에 따라 차이가 없었으나 (p=0.50), 고위험군에서는 병용요법을 시행한 경우 유의하게 더 짧았다 (p=0.01). 생화학적 재발은 저위험군 및 고위험군 모두 치료방법에 따른 차이가 없었다 (p>0.05). 저위험군이 고위험군보다, 병용요법이 단독요법보다 생화학적 재발이 평균적으로 적었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05).

결론: 증례수가 많지 않으나 국소전립샘암과 국소진행 전립샘암환자에서 치료방법에 따른 생화학적 재발은 평균적으로 저위험군에서 낮은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았으며, 치료방법에 따른 생화학적 재발은 영향이 없는 것으로 생각되어 이에 대한 향후 추가적인 연구가 필요할 것이다.