인터넷을 이용한 한국과 일본 간의 Teleconference Surgery의 경험

Abstract

목적: 원격의료는 임상 의사들에게 폭넓은 배움의 기회를 제공하였으나, 아직은 많은 제한점이 있다. 원거리 통신은 유선망, 인공위성, 인터넷 등을 이용할 수 있다. 저자들은 인공위성이나 유선망이 아닌 디지털 영상 전송 시스템을 이용한 인터넷 기반의 한국과 일본간의 teleconference surgery를 경험하였다. 대상 및 방법: 한국과 일본의 연결을 위해 부산과 후쿠오카 사이 300km 거리의 해저케이블인 아시아-태평양 정보통신 기반구조를 이용하였고, 부산과 서울의 약 300km 거리는 초고속선도망으로 연결하였다. 서울 한양대학교병원과 일본 후쿠오카의 International Congress Center는 IPv4 주소시스템을 기반으로 한 디지털 영상 전송 시스템을 통하여 teleconference surgery가 이루어졌다. 또한 의학지식을 공유 또는 전송하는 두 개의 기관에 별도의 시스템을 설치하여 각각의 시스템에서는 시연장소와 회의실에 영상 송수신이 가능하게 하였다. 결과: 2003년 2월 12일 첫 화상회의를 시작으로 복강경하 담낭절제술, 위부분절제술과 대장절제술, 미세 신경수술의 영상이 서울과 후쿠오카 사이에 전송되었으나 비뇨기과 영역에서의 원격회의는 처음 시도하였다. 사전 준비과정에서 복강경하 신적출술, 복강경하 잠복고환적출술과 중부요도 슬링수술의 실시간 및 비디오 영상을 시험적으로 전송하였다. 클리블랜드 클리닉의 Indebir S. Gill 박사를 초청하여 시연한 복강경하 부분신적출술은 2006년 4월 13일 서울과 제94회 일본 비뇨기과 학술대회가 열리고 있는 후쿠오카 간에 성공적으로 실시간 전송되었다. 전송된 이미지의 질은 원본 디지털 영상과 비교하여 큰 차이가 없이 높은 화질을 보였다. 동영상 이미지는 초당 30장의 속도로 프레임 손실 없이 전송되었으며, 음성전송도 문제가 없었다. 네트워크 양단 사이의 전송지연시간은 0.3초 미만이었다. 수술 시 해부 구조를 명확하게 인식할 수 있었고 그 과정도 잘 이해할 수 있었으며, 수술시간 동안 양측의 원격회의가 함께 이루어졌다. 결론: 저자들은 인공위성이나 유선망이 아닌 인터넷 기반의 고화질 디지털 영상 전송 시스템을 이용한 국제적 원격회의가 운영이 쉽고 간편하였으며 경제적이어서 향후 원격의료 교류에 유용한 방법이 될 것으로 생각한다. 그러나 아직 이용분야의 확대, 전송지연시간의 단축과 HD(high definition) 영상전송이 숙제로 남아있다.