전신질환이 있는 환자에서의 비외과적 치주치료

Abstract

노령인구의 증가에 따라 전신질환을 가진 치주환자가 증가하게 되었다. 전신질환이 있는 환자에서 치주치료를 시행할 때 특별한 주의가 필요하다. 특히 당뇨환자나 면역억제제를 복용하고 있는 환자에서 치주치료를 하게 될 경우 여러 가지를 고려해야 한다. 이번 연구에서는 당뇨로 진단된 적이 없었던 환자에서 구강내 증상을 통해 전신질환이 의심되어 임상화학적 검사를 통해 당뇨와 기타질환을 진단하고 당뇨 치료와 치주치료를 함께 시행하였고 신장이식을 받은 환자에서 비외과적으로 치주치료를 시행하였다. 치은 출혈과 치은비대를 주소로 내원한 71세의 남성환자를 내과에 의뢰하여 임상화학적 검사를 시행한 결과 당뇨로 진단되었다. 당뇨 치료와 함께 구강청결교육, 치석제거술, 및 치근활택술, 유지치료를 시행하였고 부가적인 항생제 처방은 하지 않았다. 10년 전에 신장이식을 받아 면역억제제인 Cyclosporine A를 복용하고 있는 37세 여성 환자가 치은비대증을 주소로 내원하여 구강청결교육, 치석제거술 및 치근활택술, 유지치료 를 시행하였다. 두 증례 모두에서 술 전의 치은 부종, 치은 출혈, 치은 탐침 깊이, 치은비대 소견이 술 후에 감소된 것을 관찰 할 수 있었다. 첫 번째 증례는 치료 일년 후 까지 안정된 치주 상태를 보이고 있고 혈압 및 다 수치도 안정되게 유지되고 있다.