Central obesity on the hemodynamic index according to the age

Abstract

연령에 따른 중심성 비만이 심장의 혈역학적 지표에 미치는 영향에 대한 역학적 고찰

배경: 심박출량 및 일회심박출량은 제지방질량(fat free mass)과 상관관계가 있다고 알려져 있으며 비만에서 동반되는 혈역학적인 변화도 fat mass 및 fat free mass와 관련되어 있다고 알려져 있다. 연구의 목적: 한국적 기준에 의해 체지방의 분포가 심장의 기능 및 혈관 저항에 관련된 혈역학적 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 및 2005년도의 양평 지역 사회에서 심혈관계 질환이 없는 429명의 신체 계측치와 bioelectric impedence 및 심초음파 자료에서 복부 둘레를 기준으로 남성 90cm 미만, 여성 80cm 미만을 정상군(1군) 으로 정의하고 그 이상을 중심성 비만군(2군)으로 정의하였으며 양군간 심박출량, 일회 심박출량 및 총말초혈관저항을 비교하였다. 연령에 따른 차이를 비교하기 위해서 55세를 기준으로 양군간 비교분석을 따로 시행하였다. 결과: 55세 이하의 연령대(n=168)에서 여성이 61.3%였고 고혈압은 29%였으며 6.6%가 항고혈압 약제 복용 중이었다. 다중 선형 회귀분석 결과 성별과 허리둘레가 일회심박출량 및 심박출량을 결정하는 독립적인 인자였다. 2군(n=105)은 1군(n=63)에 비해 고령이었고(46.1 6.4 vs 43.1 8.4, p=0.01) 수축기 혈압(116.7 15.9 vs 123.8 13.9 mmHg, p<0.01) 및 이완기 혈압(79.2 11.2 vs 84.4 8.7mmHg, p < 0.01)이 높았고 일회심박출량(80.0 15.1 vs 75.0 14.4 ml, p=0.03) 및 일회심박출량이(5.42 1.19 vs 5.06 1.08 L/min, p=0.05) 높았으나 총말초혈관저항은 차이가 없었다(1515 337.4 vs 1503.0 341.4 dynes-sec-cm-5). 55세 이상의 연령대(n=317)에서 여성이 56.8%였고 고혈압은 46.4%였으며 24.7%가 고혈압 약제를 복용 중이었다. 다중 선형 회귀분석 결과 일회 심박출량에 대해서 성별과 체질량지수, 맥박이 독립적인 결정인자 였고 심박출량에 대해서는 성별과 허리둘레가 독립적인 결정인자였다. 2군(n=212)은 1군(n=105)에 비해서 이완기 혈압이 높았으나(81.9 8.4 vs 79.9 9.1mmHg, p=0.04) 일회심박출량(75.7 20.1 vs 74.9 16.6mL), 심박출량(5.06 1.44 vs 5.07 1.18 L/min), 및 총말초혈관저항(1633.4 489.1 vs 1636.4 436.9 dynes-sec-cm-5)은 차이가 없었다. 결론: 중심성 비만이 있는 군은 정상군에 비해 혈압이 높았으나 심장 기능은 55세 이하에서만 증가되어 있었으나 55세 이상에서는 중심성 비만에서 심기능의 차이가 없었다.