Two sinus tracks of the preauricular fistula: Case report

Abstract

선천성 이전부 누공은 이비인후과 영역에서 비교적 흔히 발생하는 질환으로 감염이 되지 않는 한 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 일단 감염이 되어 분비물이 나오고 낭종이 형성되면 항생제 및 국소요법에 잘 반응하지 않고, 재발을 잘 하여 외과적으로 완전하게 적출을 시행하여야 한다. 이전부 누공의 발생 기전은 태생 5-6주경 제1새궁과 제2새궁에서 분화하는 6개의 결절들이 12주경 상호융합하여 이개가 형성되나, 이 과정에서 외배엽 요소가 함몰되기 때문에 발생하는 것으로 생각된다. 이전부 누공은 일측 혹은 양측으로 발생이 가능하며, 위치는 이륜각 전방 및 이주 전상방, 이륜변연 상부, 이륜각 등의 순으로 발생한다. 누공의 길이는 대개 5-10mm 이내이며, 10mm 이상은 드믄 것으로 되어 있고, 간혹 누공로가 분지를 가지는 경우도 보고되고 있다. 누공은 대개 1개이며, 한 연구에서 396명 중 3명에서 2개의 누공을 가지는 경우를 보고한 바 있다. 본 증례에서는 반복적인 이전부의 종창을 주소로 내원한 32세의 남자 환자에서 이륜각 전방과 이륜변연 상부에 2개 의 누공이 관찰되었고, 이전부 누공 수술시 이개연골이 2층으로 되어 있는 중복형성을 발견하였고, 조직검사상 서로 교통이 없는 상피화된 2개의 누공이 확인된 선천성 이전부 누공을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.