Histopathology and CT analysis of bone changes in patients with chronic sinusitis

Abstract

목적: 만성부비동염은 부비동 점막에 발생하는 만성염증으로 알려져 있고, 지금까지 진단 및 수술은 주로 점막을 중심으로 이루어지고 있었으나, 최근 점막하 골의 변화에 대한 관심 이 높아지고 있다. 이에 저자들은 점막과 골의 변화에 대하여 OMU CT와 조직학적 소견을 조사하여 서로 연관성이 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 7월부터 2004년 12월까지 만성부비동염으로 진단받고, 내시경수술을 받았던 23명, 39측을 대상으로 하였다. 술전 촬영한 OMU CT에서 Lund-Mackay score(Lund)와 사골포의 Hounsfield unit(HU)를 측정하였 다. 모든 환자는 사골포의 조직검사를 시행하였고, 점막의 염증정도와 골의 변화를 각각 0-4로 등급화 하였다. 결과: OMU CT상 Lund score와 사골포 점막의 염증정도(p=0.04), 사골포 골의 변화(p=0.011), 사골포의 HU(p=0.01)는 서로 유의한 연관성을 보였다. 조직 검사상 점막의 염증정도가 심할수록 골의 변화가 심하였고(p=0.0001), OMU CT 상 사골포의 HU가 높을수록 조직검사상 사골포 골의 변화가 심하였다(p=0.0001). 결론: 만성부비동염 에서 OMU CT와 조직검사 상 보여지는 점막과 골의 변화는 서로 유의한 연관성을 보였고, 만성 염증의 범위가 점막에만 국한되지 않고, 점막하 골의 변화를 초래한다는 것을 의미 한다.