Hounsfield unit in OMU CT: The possibility of valuable tool for study of bone involvement in patietns with chronic sinusitis

Abstract

목적: 만성부비동염 환자에서 술전 시행하는 OMU CT의 연조직 음영에 대한 scoring system은 이미 Lund-Mackay 및 Kennedy 등에 의해 개발되어 널리 사용되고 있다. 하지만 골조직에 대한 scoring system은 아직까지 개발되어 있지 못한 실정이다. 최근 만성부비동염에서 골이환에 대한 관심이 집중되고 있으며, 이에 저자는 Hounsfield unit가 골조직의 변화를 반영하는지 여부를 검증하고자 하였다. 방법: 2003년 10월부터 2005년 2월까지 한양대학병원 이비인후과에서 시행한 OMU CT를 PACS system하에서 재조사하여 35명의 대조군, 53명의 만성부비동염군, 7명의 신생골을 동반한 군, 5명의 골종을 동반한 군을 무작위로 선정하였다. 일측성 부비동염, 양성 및 악성종양, 안면골 기형 및 성장부전, 진균성 부비동염, dental artifact가 심한 경우는 대상에서 제외하였다. Lund-Mackay score를 이용하여 연조직 점수화 를 하였고, 전사골포, 중비갑개, 상악동의 내벽과 전벽에서 HU를 각각 3회 측정하여 평균치를 구하였다. 비교시 기준으로서 두개골과 협골의 피질골에서 각각 HU를 측정하였다. 결과: 전사골포에서 측정한 HU는 대조군에서 294.89, 만성부비동염군에서 443.81로 의미있는 차이를 보였다(p<0.0001). 그 외에 중비갑개, 상악동의 내벽 및 전벽, 두개골과 협골에서 측정한 HU는 의미있는 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 신생골에서 측정한 HU는 860, 골종 에서 측정한 HU는 1608로 의미있는 차이를 보였다(p<0.0001). 하지만 만성부비동염군에서 Lund score와 사골포 HU는 의미있는 연관성을 보이지 않았다(상관계수=0.007, p=0.958). 결론: 골밀도를 반영하는 HU는 OMU CT 상 부비동 골조직의 변화를 보여주는데 있어서 의미있는 도구로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.