일부 도시 저소득층에서 관찰된 사회적 지지의 특성

Abstract

1. 연구 목적 오늘날 현대사회의 삶의 수준이 향상되면서 인류의 건강이 눈부시게 향상되었지만 만성질환의 문제와 국가간, 소득계층간, 직종간의 건강의 격차는 여전히 증가하고 있다. 이는 건강을 결정짓는 여러 가지 요인 중에 사회적 환경의 중요성을 명확히 해주는 증거가 되고 있다. 사회적 환경을 구성하는 중요한 것 중의 하나인 사회적 지지(Social Support)는 개인의 안녕과 건강에 기여하는 사회적 힘(Social Force)으로 인식되면서 그 중요성은 날로 증대되고 있다(이원숙 1997). 특히, 상대적으로 높은 유병률과 중증도를 보이며 스트레스에 취약한 저소득층에게 있어 사회적 지지는 더욱 중요하다고 할 것이다. 그러나 저소득층의 사회적 지지의 현황에 대해서는 거의 알려진 바가 없다. 따라서 서울 한 도시 지역 저소득층의 사회적 지지의 현황을 살펴보는 것은 의미있는 일이 될 것이다. 이렇게 해서 얻어진 정보는 저소득층의 건강수준의 향상을 위한 접근전략개발에 유용하게 활용될 수 있을 것이다.

2. 연구 방법 조사대상자는 서울 S구 H동 H임대아파트 201∼204동(728가구), D임대아파트 101동∼104동(1,005가구)에 2001년 9월 17일 현재 거주하고 있는 18세 이상의 주민으로 하였다. 2001년 9월 17일부터 2001년 9월 26일까지 열흘에 걸쳐 설문면접조사를 하여 735가구와 개인 873명을 조사하였다. 개인 873명 중 가구 설문지가 완료된 862명을 최종 분석대상으로 하였다. 사회적 지지 측정 도구로는 1991년에 MOS팀에 의해 개발된 Medical Outcome Study Social Support Survey(MOS-SSS)를 사용하였으며, 사회적 지지기능을 물질적 지지, 애정적 지지, 사회적 상호작용, 정서적/정보적 지지로 구분하여 살펴보았다. 사회적 지지 척도는 연속변수로 산정하였으며, 주로 T-test와 ANOVA를 사용하여 분석하였다.

3. 연구 결과 사회적 지지 측정 도구인 Medical Outcome Study Social Support Survey(MOS-SSS)도구의 내적 신뢰도는 Cronbach's alpha 값으로 측정하였으며 0.98로 나타났다. 연구결과 사회인구학적 특성별 사회적 지지는 남성이 여성보다, 연령이 낮은 군이 높은 군보다, 소득수준이 높은 군에서 낮은 군보다, 사회계급이 높은 군이 낮은 군보다 사회적 지지가 더 높았다. 만성질환 유무에 따라 만성질환이 없는 군에서, 결혼상태별로는 미혼군에서, 사회접촉별로는 사회접촉의 '상'군에서 높은 사회적 지지의 비율이 가장 높았다. 사회적 지지의 하부차원별로 살펴보면, 전체적으로는 정서적/정보적 지지가 가장 낮았고, 그 다음으로는 긍정적 사회상호작용, 애정적 지지, 물질적 지지 순으로 나타났으며 통계적으로 유의하였다. 성별로는 여성이 남성보다 낮았으며, 애정적 지지를 제외한 모든 차원에서 유의하였다. 남성은 물질적, 애정적, 긍정적 사회상호작용, 정서적/정보적 지지 순으로 높았으며, 여성은 물질적, 애정적, 정서적/정보적 지지, 긍정적 상호작용 순으로 높았다. 연령별로는 20, 40, 50, 60대는 물질적, 애정적, 긍정적 사회상호작용, 정서적/정보적 지지 순으로 높았으며, 30대는 애정적 지지가 가장 높고, 물질적 지지가 가장 낮았다. 70대는 물질적 지지가 가장 높고, 긍정적 상호작용이 가장 낮았다. 이상의 결과들은 모두 통계적으로 유의하였다(p<0.01).사회계급별로는 자본가에서 애정적 지지, 물질적 지지, 긍정적 사회상호작용, 정서적/정보적 지지 순으로 높았으며, 전문/경영인과 쁘띠, 육체노동자, 실직군에서는 물질적 지지, 애정적 지지, 긍정적 사회상호작용, 정서적/정보적 지지 순으로, 사무직노동자와 미해당군에서는 물질적, 애정적지지, 정서적/정보적지지, 긍정적 사회상호작용 순으로 유의하게 높았다(p<0.01).

4. 고찰 이상의 결과들을 통하여 비슷한 경제적 취약계층인 저소득층집단 내에서도 사회인구학적 특성, 만성질환과 같은 원인을 알 수 없는 질환, 사회계급에 따라 사회적 지지 수준의 차이를 확인할 수 있었다. 전반적으로 정서적/정보적 지지와 긍정적 사회상호작용이 가장 부족한 것으로 나타나, 개인적 수준 뿐 만 아니라 사회적 수준에서의 활발한 네트워크 조성과 네트워크연계프로그램 및 정보교류 체계를 마련하여야 할 것으로 보이며, 구체적으로는 교육프로그램 및 자원봉사자와의 연계 확충을 생각해 볼 수 있겠다. 따라서 저소득층의 건강수준의 향상을 위한 접근전략개발을 하는데 있어서, 전문적인 개입 뿐 만 아니라 사회적 지지를 강화시키기 위한 구체적인 사회적 개입 방법을 모색해야 할 것으로 보인다.