Clonidine 전투약이 A-line ARX Index에 미치는 영향

Abstract

제 목 Clonidine 전투약이 A-line ARX Index에 미치는 영향

연구배경 clonidine은 α2 작동제로서 혈관평활근의 postsynaptic α2 수용체를 항진시켜 혈압을 감소시키며 서맥을 일으킨다. 그리고 중추신경계에서는 presynaptic α2 수용체에 작용하여 진정,항불안 및 진통효과가 있다. 또한 clonidine은 교감신경계 억제효과가 있어서 교감신경말단에서 catecholamine의 분비를 억제하기도 한다. 근래에 개발된 A-line ARX Index는 청각유발전위(auditory evoked potential)를 이용하여 환자의 진정심도와 마취심도를 측정하는데 유용하게 이용되고 있다. 따라서 clonidine을 전투약하는 경우에 clonidine으로 인한 진정 및 항불안작용이 A-line ARX Index에 미치는 영향을 평가하고 기관내삽관 시 혈역학적인 변화와 함께 관찰하고자 하였다.

방법 대상환자는 미국마취과학회 신체등급분류 1,2의 환자 90명을 대상으로 하였다. 모든환자는 3군으로 나누어 1군은 clonidine 전투약을 하지 않은 군(control group) 2군은 2 μg/Kg의 clonidine을 전투약한 군 3군은 4 μg/Kg의 clonidine을 전투약한 군으로 분류하였다.

결과 2군은 1군과 비교하여 별다른 부작용없이 효과적인 진정과 기관내삽관시 혈역학적인 안정성이 유지되었으나 3군에서는 효과적인 진정은 얻을수 있었으나 부작용이 다수 관찰되었다.

결론 Clonidine 전투약시 효과적인 진정과 기관내 삽관 시의 혈역학적인 안정성을 얻기 위해서는 2 μg/Kg의 용량이 적절하다고 사료되며 A-line ARX Index는 clonidine전투약으로 인한 진정심도의 측정에 유용하였다.

참고문헌 1. Loveman E, Van Hooff JC, Smith DC: The auditory evoked response as an awareness monitor during anaesthesia. Br J Anaesth 2001; 86(4): 513-8. 2. Schwender D, Daunderer M, Mulzer S, Klasing S, Finsterer U, Peter K: Midlatency auditory evoked potentials predict movements during anesthesia with isoflurane or propofol. Anesth Analg 1997; 85(1): 164-73.

교신저자 전우재

교신저자 E-MAIl goldnan@hanyang.ac.kr

우편번호 471-020

교신저자 주소 경기도 구리시 교문동 249-1 한양대학교 구리병원 마취과