Propofol이 가토 흉부대동맥과 폐동맥 긴장도에 미치는 영향

Abstract

Propofol이 가토 흉부대동맥과 폐동맥 긴장도에 미치는 영향

염종훈, 서정국, 유희구

서론: 정맥마취제인 propofol은 마취유도시 혈압을 저하시키는 바 propofold이 토끼 흉부대동맥과 폐동맥에 미치는 직접적인 영향과 그 기전을 밝히고자 본실험을 하였다. 방법: 성별에 관계없이 가토 15 마리에서 흉부대동맥과 폐동맥을 추울하여 즉시 4℃ Krebs용액의 Petri dish내에서 길이 3-4 mm의 환형절편을 추출하였고, 95% O2와 5% CO2로 포화시킨 실험조에 거치하여 Polygraph로 장력을 기록하였다. K+ 40 mM과 norepinephrine 10-6 M을 투여한 후의 장력을 대조치로하였으며 그후 propofol 10-5, 3.3 X10-5, 10-4, 33 X 10-4 M을 10분간격으로 투여하였으며 이때의 장력 변화를 실험치로 하였다. 실험군은 내피건재군(KCl군:n=6, 12), 내피제거군(KCl군:n=7, 7), 전처치군으로는 LNAME(3x10-4 M), clotrimazole(3x10-5 M), Indomethacin(2.8x10-5 M)을 실험 20분전에 전처치한 군, TEA(20 mM), Glybenclamide(25 mcM), 4-Aminopyridine(55 mcM)을 실험시작시 전처치한 군, Ca2+ 제거용액군으로 하여 실험하였다. 또한 phospholipase A2가 관여하는지를 알아보기위하여 PLA2 차단제인 quinacrine 30 mcM을 전처치하여 실험하였다. 결과: KCl 전수축 시 propofol 10-5, 3.3 X 10-5, 10-4, 3.3 X 10-4 M을 투여한 3.3 X 10-4 M에서는 내피건재군과 내피제거군으 대동맥에서 각각 -59.3, -63.5%, 폐동맥에서는 -65.8, -70.4%의 변화를 초래하였고 내피건재군과 내피제거군 모두에서 용량에 비례하여 의미있게 이완되었으며 두 군가에는 유의한 차이는 없었다. 이완기전으로서는 LNAME, clotrimazole, Indomethcin, TEA, Glybenclamide, 4-Aminopyridine, quinacrine 전처치군은 영향이 없었으며, Ca2+ 제거 용액군에서는 propofol 10-4 M 전투여 시의 긴장도가 작었다. 결론: Propofol은 가토의 흉부대동맥과 폐동맥을 투여 농도에 비례하여 내피세포 존재여부와는 무관하게 이완시킨다. 이완기전으로는 VOC와 ROC Ca2+ channel에 작용하여 Ca2+의 유입을 억제하므로 이완이 초래된다고 사료되었으며 NO, EDHF, PGI2, KCa2+, KATP, delayed rectifire K+ channel들과는 무관하였다. 또한 PLA2와도 무관하였다.