전신질환이 없는 건강한 환자에서 나타난 단독 면화반 1예

Abstract

목적: 전신질환이 없는 건강한 환자에서 나타난 단독 면화반 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 고혈압, 당뇨 등의 특이 병력이 없는 43세 여자환자가 내원 하루 전 발생한 우안의 아래쪽 시야 결손을 주소로 내원하였다. 우안 안저 소견에서 상이측 혈관궁 부위에 면화반이 관찰되었으며 빛간섭단층촬영에서 면화반 부위가 망막신경섬유층내 융기된 고반사부위로 나타났다. 시야검사에서 면화반보다 넓은 궁상 모양의 시야결손이 발견되었다. 면화반은 전신질환과의 관련성이 높기 때문에 다양한 전신검사를 시행하였으나 류마티스인자 양성을 제외하고 정상이었다. 내원 2주 후 증상은 호전되었으며, 안저 소견에서도면화반의 크기가 감소되었다. 내원 6개월 후 면화반은 소실되었으나, 상응하는 위치에 시신경과의 연결이 없는 틈새 모양의 국소망막신경섬유층결손이 관찰되었다. 내원 1년 후 시신경 및 국소망막신경섬유층결손의 변화는 없었으나 이전의 시야결손은 더 이상 관찰되지 않았다. 결론: 본 증례는 전신질환과의 관련성이 높은 면화반이 특이 병력이 없는 건강한 환자에서 단독으로 나타나 일정 기간 후 망막신경섬유층의 영구적인 변화를 남기고 자연적으로 소멸된 경우를 보여준다.