대장암의 효용 가중치에 영향을 미치는 요인

Abstract

그동안 질병 및 건강에 대한 효용측정 연구에서는 동일한 건강 상태라 하더라도 연구마다 효용측정치가 상이하다는 문제가 있어 왔다. 본 연구에서는 대장암 관련 건강상태의 효용에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 이를 위해 대장암 효용에 대한 체계적인 문헌고찰과 대장암의 효용에 영향을 미치는 요인에 대한 메타회귀분석을 시행하였다. 대장암 효용 관련 문헌은 2010년 12월까지 Medline, Sience Direct, CINAHL, EMBASE, and KoreaMed에 게재된 논문에 대해 중요 핵심용어를 활용하여 검색하였다. 먼저 초록 검색을 통해 총 88개의 논문을 1차적으로 선정하였고 이에 대한 본문 검색을 통해 최종 선정된 16개 논문으로부터 총 228개의 효용점수를 추출하였다. 개별 효용측정치로부터 대장암의 진행단계, 대장암의 유형, 암치료방법, 치료부작용, 병세의 호전, 효용값 상한 및 하한의 정의, 응답자의 종류, 효용 측정 기법, 효용의 자료원, 설문조사방법 등에 대한 정보를 추출하였고 효용측정치 간의 상호관련성을 통제하기 위해 고정효과모형을 활용하였다. 분석 결과 대장암의 효용측정치는 전이 단계, 대장암의 유형, 보조 치료의 부작용 여부, 인공장루의 여부, 효용 측정 기법, 응답자의 종류에 유의한 영향을 받는 것으로 나타났다. 이와 같이 건강상태 관련 여러 특징들과 및 효용 측정 기법 등이 효용측정치에 영향을 줄 수 있다는 사실은 경제성평가 및 임상적 의사결정을 위한 효용값 선택 시 유의할 필요가 있다는 것을 시사한다.