황산 음독에 의한 부식성 식도협착으로 수술 후 발생한 식도암 1예

Abstract

부식성 물질의 음독 후 발생하는 부식성 식도염에 의한 협착은 식도암 발생의 위험을 높인다. 이런 환자들에서 연하곤란 등의 증상은 풍선 확장술, 스텐트 삽입 등의 내시경 중재술이 일차적인 치료로 선택될 수 있으나, 식도암 발생 가능성을 항상 염두하고 주기적인 내시경 및 방사선적 추적검사가 필요하다. 특히 25년 이상의 긴 병력을 가진 환자들에서는 식도암 발생 가능성이 증가하므로 반복적인 내시경 치료로 호전이 된 경우에도 주기적인 추적관찰이 필요하며 연하곤란이 악화되는 경우 기존의 협착에 의한 증상으로 간과해서는 안 된다. 또한 알칼리 손상에 의한 암의 발생은 잘 알려져 있으나, 산 손상 후 암의 발생은 보고가 많지 않다. 저자들은 황산 음독 후 발생한 협착을 대장 우회술과 식도, 위 절제술로 치료 받았던 환자에게서 23년이 지난 후 발생한 식도암을 경험하여 보고한다.