'근감소증 추정'을 위한 악력측정 차수의 유효성

Abstract

이 연구는 노인에서 근감소증 추정(possible sarcopenia)을 판단하기 위해 국민건강영양조사의 근력검사인 양손교차 3회 악력측정법에 대한 유효성의 검증을 목적하였다. 연구의 목적을 위하여 국민건강영양조사 2015~2019년도 악력측정 자료 60세이상 노인 9,748명을 대상으로 최대악력의 측정 차수에 대한 분포와 주손(dominant:D)과 비주손(non-dominant:ND)에서 2회 측정과 3회 측정 시 나타나는 최대악력 측정값의 차이와 근감소증 추정(possible sarcopenia)으로 판단되는 유병률의 차이를 비교하였다. 분석결과, 남녀 모두 비주손 3회(ND1, ND2, ND3)와 주손 3회(D1, D2, D3) 검사 중에서 주손의 3차시기가 가장 높은 최대악력 측정 분포를 보였다[남자(70세이상): 11.3%(D1) < 23.6%(D2) < 28.5%(D3); 여자(70세이상): 13.6%(D1) < 26.2%(D2) < 30.4%(D3), p<.001]. 70세이상 남자노인에서 2회시도 최대악력값 (30.8±6.9kg) 보다 3회시도 최대악력값 (31.6±6.9kg)이 유의하게 높았고(p<.001), 70세이상 여자노인에서도 3회시도 최대악력값이 유의하게 높았다(18.5±4.8 vs. 31.6±6.9, p<.001). 노인에서 2차시도 최대악력 측정시 ‘근감소증 추정’ 진단환자의 유병률은 3차시도 최대악력보다 높아져 우리나라 70세이상 노인 중에서 384,634명을 추가로 ‘근감소증 추정’으로 판정하였다. 결론적으로 노인에서 악력검사는 양손교차 3회 악력검사를 시행하여야 최대 악력값을 타당하게 얻을 수 있었다. 특히, 2회시기만 수행하는 악력 검사를 수행할 경우 근감소증 추정(possible sarcopeni)이 과도하게 판정될 수 있다. 따라서 정확한 악력검사를 위해서는 현행 양손3회 악력검사 절차가 유효하였다.