유리체절제술 이후 발생한 홍채후유착 환자에서 수술적 박리술의 효과

Abstract

목적: 홍채후유착은 유리체절제술 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 홍채후유착 박리술 전후의 변화에 대해 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2020년 1월부터 2023년 2월까지 1개의 단일기관에서 백내장 수술 및 유리체절제술 후 발생한 홍채후유착에 대해 수술적 홍채후유착 박리술을 시행한 34안과 정상대조군 30안에 대한 후향적 차트리뷰를 시행했다. 수술은 홍채후유착으로 인한 이상광시증이 발생한 환자, 홍채후유착이 한 사분면 이상 진행된 환자에서 시행했다. 수술 전후 시력 및 구면대응치를 측정했고, 빛, 패턴에 대한 민감도를 측정하는 질문으로 이루어진 Leiden Visual Sensitivity Scale (L-VISS) 설문을 통해 환자의 이상광시증 정도를 조사했으며, 정상대조군과 L-VISS 점수를 비교했다. 결과: 수술을 시행한 환자 중 5안(14.7%)에서 최대교정시력의 증가를 확인했으나, 통계학적 유의성(p=0.550)은 없었다. 수술 중 24안(70.6%)에서 전방출혈, 1안(2.9%)에서 홍채해리의 합병증이 발생했으나, 수술 후 지속적인 안압의 상승 및 홍채후유착 재발이 발생한 환자는 없었다. 수술 전후의 유의미한 구면 대응치의 차이는 없었고(p=0.376), L-VISS점수는 수술 전 14.88 ± 3.44, 수술 6개월 후 11.88 ± 3.06으로 통계적으로 유의미하게 호전되었다(p<0.001). 결론: 수술적 홍채후유착 박리술은 수술 후 합병증 발생 위험이 적으며, 수술 전후 시력의 호전을 보이지 않았으나, 환자의 이상광시증을 호전시키는 데 도움이 되는 수술임을 알 수 있다.