급성전골수성백혈병 치료를 위한 동종말초혈액조혈모세포 이식 후에 발생한 공여세포백혈병 1예

Abstract

공여세포백혈병은 드물지만 동종조혈모세포 이식의 치명적인 합병증으로 다양한 기전이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 재발한 백혈병과 공여세포백혈병의 감별진단은 치료 전략을 세우는데 영향을 주기 때문에 매우 중요하다. 백혈병세포 의 공여세포 기원을 확인하기 위해 형광동소보합법(fluorescence in situ hybridization, FISH), 단편직렬반복(short tandem repeats, STR), 직렬반복변수(variable number of tandem repeats, VNTR), 단일염기다형성(informative SNP) 분석 등의 검사가 이용된다. 급 성전골수세포백혈병 치료를 위해 남성공유자의 말초조혈모세포 이식 후 여성환자에서 발생한 공여세포백혈병은 국내에서 보고된 바가 없기에 문헌고찰과 함께 이 증례를 보고하는 바이다. 환자는 조혈모세포를 이식하고 6년 후에 공여세포백혈병이 발병하였으며 백혈병세포의 공여세포 기원은 골수흡인조직의 백혈병세포에서 Y 염색체에 대한 FISH 검사로 확인하였다.