국민건강보험 청구자료를 활용한 의료관련감염 환자안전지표의 검증Feasibility of Using Administrative Data to Compare Healthcare-Associated Infection Performance
- Other Titles
- Feasibility of Using Administrative Data to Compare Healthcare-Associated Infection Performance
- Authors
- 김남순; 황정해; 박성희; 채수미; 최윤경
- Issue Date
- 2017
- Publisher
- 한국보건사회연구원
- Keywords
- 환자안전지표; 수술후 패혈증; 카테터 관련 혈류감염; 욕창; 인공호흡기 관련 폐렴; Patient Safety indicator; Patient Safety Indicator; Postoperative Sepsis; Catheter-Related Bloodstream Infection; Pressure Ulcer; Ventilator- Associated Pneumonia
- Citation
- 보건사회연구, v.37, no.3, pp 495 - 518
- Pages
- 24
- Journal Title
- 보건사회연구
- Volume
- 37
- Number
- 3
- Start Page
- 495
- End Page
- 518
- URI
- https://scholarworks.bwise.kr/sch/handle/2021.sw.sch/8113
- DOI
- 10.15709/hswr.2017.37.3.495
- ISSN
- 1226-072X
2671-4531
- Abstract
- 환자안전 수준을 파악하고 개선 전략을 수립하는데 이용되는 질 지표는 안정적인 자료 확보를 위해 주로 행정자료를 이용한다. 우리나라도 건강보험심사평가원에서 국민건강보험 청구자료를 활용하여 각종 질 지표의 모니터링 결과를 산출하고 있지만 정확도가 낮다는 지적을 받아왔다. 본 연구에서는 두 단계 검증방법을 통해 행정자료를 통한 환자안전지표의 모니터링 타당성을 확인해 보고자 하였다. 우선 2010년 1년간의 국민건강보험 입원진료비 청구자료 6,592,121건을 활용하여 환자안전지표를 산출하였다. 이후 6개 표본 의료기관을 선정하여 각 지표별 의무기록을 조사하였다. 연구결과, 수술후 패혈증, 카테터 관련 혈류감염, 욕창, 인공호흡기 관련 폐렴의 지표 결과는 청구자료와 의무기록에서 모두 큰 차이를 보였다. 수술후 패혈증과 욕창의 청구자료는 과소 보고되었고, 인공호흡기 관련 폐렴은 과다 보고되었다. 카테터 관련 혈류감염은 낮은 지표값을 나타내 검증이 어려웠다. 결론적으로 청구자료를 활용한 환자안전지표의 산출은 그 타당도가 매우 낮은 것으로 해석된다. 그러나 질 지표의 모니터링 중요성이 높아지는 사회적 요구를 감안할 때 지표별 필요 자료가 청구자료에 포함되어 정확도를 높이거나 다른 유형의 행정자료를 활용하는 방법이 고려되어야 한다.
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