다분절 요추관협착증을 가진 환자의 자기공명영상에서 자기공명 척추조영술의 관찰자 변이

Abstract

목 적: 다분절 요추관 협착증을 가진 환자의 MRI에서 MR 척수강 조영술(MRM)에 대한 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 요추부 MRI 촬영시 MRM을 시행한 50세 이상, 방사선 판독상 2분절이상의 요추관 협착증을 가진 100명을 대상으로 두 관찰자가 PACS 장비를 이용하여 협착증이 가장 심한 분절의 선택과 선택된 분절의 협착의 정도를 지주막하 공간의 압박의 비율로 정하여(1: 정상에서 50%, 2: 50% 이상, 완전 폐색이 아닌 경우, 3: 완전 폐색) 평가하였다. 독립적으로 평가한 3개 항(A항: MRI, B항: MRM, C항: MRI+MRM) 및 항 간에 관찰자 간 및 관찰자 내 일치도를 평가하였다. 결 과: 협착이 가장 심한 분절의 선택 및 정도의 평가에서 두 관찰자 모두 A항 보다 B항에서 C항과의 일치도가 높았으며 관찰자간의 일치도(κ)의 평균 값은 분절의 선택에선 A항: 0.649, B항:0.782, C항:0.832, 협착의 정도는 A항: 0.727, B항: 0.771, C항: 0.784이었고 관찰자내 일치도는 한 관찰자의 A항의 분절의 선택을 제외하고 모두 완전 일치(0.81≤κ≤1)범위였다.