크론병에 동반된 장요근 농양 1예

Abstract

크론병은 소화기계의 전 부위를 침범하는 질환으로 장천공, 협착, 누공과 누공에 의한 복막염 및 장요근 농양 등의 합병증이 발생한다. 장요근 농양은 소화기계, 비뇨생식기계 질환 및 면역저하 환자에서 발생할 수 있는 질환으로 발열, 복통, 하지로 뻗는 연관통 등의 증상이 동반된다. 장요근 농양의 원인균은 Staphylococcus aureus가 80% 이상을 차지하며 치료는 항생제 투여 및 배농술이다. 특히 크론병 등 소화기계 질환이 동반되어 있으면 수술적 배농술 및 병변 부위 제거술이 필요하다. 저자 등은 10년 전에 크론병으로 진단 받고 간헐적인 약물 복용 중에 복통을 동반한 설사가 있어 내원한 28세 남자 환자에서 스테로이드와 메살라진으로 약물 치료 중에 컴퓨터 단층 촬영으로 장요근 농양을 진단하고 항생제 투여 및 전 대장 적출술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Psoas abscess, complicating Crohn's disease, is a rare condition. Typical symptoms and signs are fever, abdominal tenderness and limb pain. Our patient had fever and abdominal tenderness. The diagnosis is made by abdominopelvic CT scan. Medical therapy with antibiotics, surgical resection of the affected bowel segment with end to end anastomosis and surgical drainage of focus are treatment of choice. We have experienced one case of psoas abscess with Crohn's disease in 28-year-old male patient. He visited our hospital due to diarrhea and lower abdominal pain. The colonoscopy revealed active stage of Crohn's disease. Then he has taken methyl prednisolone and mesalazine. During the hospitalization, we detected anal fistula and psoas abscess on abdominal CT. He was managed with antibiotics and surgical drainage after colectomy. We present the case with brief review of the articles. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:94-98)