가상현실을 이용한 저시력보조기를 사용하여 이상두위를 교정한 1예

Abstract

목적: 중심외보기 중인 저시력 환자에서 가상현실을 이용한 저시력보조기를 통해 이상두위가 효과적으로 교정되어 이를 보고하고자한다. 증례요약: 15년 전 양안의 황반변성을 진단 받은 75세 남자가 중심외보기로 인하여 이상두위를 보이고 있었다. 환자는 양안의 황반변성으로 인해 중심부 10° 이내에 암점이 있었으며, 선호망막부위가 하비측 망막에 있어 정면의 사물을 볼 때 왼쪽으로 고개를 틀고 있었다. 환자는 암점에 맺히는 상을 스크린의 다른 부위로 옮겨주는 상 재위치 기능이 있는 가상현실을 이용한 저시력보조기의 사용을 훈련하였다. 보조기를 2주 동안 사용한 후, 고개를 틀어 정면의 사물을 보던 환자는 고개를 틀지 않고 정면을 보는 것이 가능하였다. 읽기 속도와 정확도를 포함한 읽기 능력도 호전되었으며, 기기와 관련된 부작용은 발생하지 않았다. 결론: 이상 두위를 동반한 저시력 환자에서 가상현실을 이용한 저시력보조기를 착용하여 중심암점에 맺히는 상을 선호망막부위로 옮겨 줌으로써 두위 변화를 최소화할 수 있었고 읽기 능력의 개선 효과를 볼 수 있었다. 추후 안경처럼 착용할 수 있는 디자인으로 기술적 발전이 이루어진다면 효과적인 시각재활이 가능할 것이다.

Purpose: To report the successful rehabilitation of a patient with anomalous head posture by using a virtual reality low vision aid (VRLVA). Case summary: A 75-year-old male diagnosed with age-related macular degeneration 15 years prior presented with an anomalous head posture for eccentric viewing. He had central scotoma within the central 10 degrees, and the preferred retinal locus (PRL) was localized to the inferonasal retina. The patient underwent a training session on the use of the VRLVA, which has a remapping function to remap distorted images, and those falling on the scotoma, to another location on the screen. After explaining the purpose of the VRLVA, the patient was given the device to use at home for two weeks. At two weeks after training, the patient could look straight ahead when using the VRLVA, without anomalous head posture. In addition, reading performance, including speed and accuracy, improved; moreover, he experienced no device-related adverse events. Conclusions: By using the VRLVA, low-vision patients with anomalous head posture can shift images falling on the central scotoma to the PRL, thereby minimizing their anomalous head posture and improving reading performance. We expect that future technological advances, such as a wearable design and the use of lightweight material, will further improve the performance and acceptability of the VRLVA.