파킨슨 환자들을 대상으로 한 12주간의 운동프로그램이 동결보행 시 하지의 근육활동에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 균형 능력 향상 요인과 하지의 근력 향상 요인뿐만 아니라 인지 능력 향상 요인을 고려하여 개발된 12주간 운동프로그램이 낙상을 일으키는 주요한 원인인 동결보행 시 하지의 근육활동에 미치는 영향을 규명하는 것이다. 본 연구에 참여한 연구대상자는 동결보행 특성을 가지고 있는 호엔야 척도(Hoehn-Yahr scale) 3단계인 파킨슨병 환자 15명(실험집단, 나이: 64.7 ± 4.1세, 체중: 57.4 ± 5.9kg, 평균발병기간: 8.5 ± 2.7년)이며, 파킨슨 환자와의 비교를 위해 일반 노인(통제집단, 나이: 63.8 ± 3.9세, 체중: 59.4 ± 4.7kg) 15명을 선정하였다. 본 연구의 실험과 종속변인을 계산하기 위한 근전도자료는 16채널 무선 근전도 시스템을 사용하여 측정하였다. 근전도 측정을 위한 전극의 부착 위치는 환측하지의 전경골근, 내측 비복근, 외측 비복근, 가자미근, 대퇴직근, 외측광근, 반건상근 및 대퇴이두근으로총 7부위이다. 결론적으로 파킨슨 환자들은 통제집단(일반 노인)에 비해 동결보행주기에서 하지 근육(내측비복근, 대퇴직근, 외측광근, 전경골근)의 근육활동이 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 또한, 운동프로그램 수행 전에 비해 12주간의 운동프로그램 수행 후에 말기지지기에서 내측비복근은 하지 근육의 근육활동이 유의하게 감소하였으며, 초기스윙기에서 외측광근은 유의하게 증가하였다.

The purpose of this study was to investigate the effects of 12-week exercise program on lower extremity muscle activities during freezing of gait in patients with Parkinson's disease. Electromyography (EMG) analysis was carried out on 15 patients with Parkinson's disease (experiment group) and 15 normal older adults (control group) the off phase of the medication cycle. The experiment group was participated in 12-week exercise program for 12 weeks, three times a week, and 40 minutes a day. We recorded EMG signals of the tibialis anterior (TA), medial gastrocnemius (MG), lateral gastrocnemius (LG), soleus (SOL), rectus femoris (RF), vastus lateralis (VL), semitendinosus (ST) and biceps femoris (BF) using Noraxon 16 channels EMG system during freezing of gait at preferred speed. Rectified EMG signals were normalized to reference voluntary contractions (RVC) over a gait cycle at the preferred speed, allowing for an assessment of how the activity was distributed over the gait cycle. Compared to the older adults group, Parkinson's patients group showed increased lower extremity muscle (MG, RF, VL, TA) activities during freezing of gait. Compared to the experiment group of pre exercise program, the experiment group of post exercise program exhibited decreased MG activities in terminal stance and increased VL activities in initial swing during freezing of gait.