만성 뇌졸중 환자들의 Sit to Stand Test의 신뢰도와 타당도

Abstract

본 연구는 편의표본추출법(convenience sampling)을 이용한 단면적연구(cross-sectional study)로서 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 앉고 일어서기 동작을 5회 반복하는 Sit To Stand Test(STS 검사)의 검사-재검사 신뢰도와 타당도 및 인관관계 분석과 변별력을 알아보는것이다. 본 연구에는 19명의 20대 건강한 성인, 19명의 50대 건강한 성인, 그리고 36명의만성 뇌졸중 환자가 참여하였다. 측정 도구로는 STS 검사와 양하지 근력(악력계), 버그 균형척도(Berg balance scale, BBS), 일어나 걸어가기 검사(Timed Up & Go test, TUG), 퓨글마이어 하지 운동 기능(Fugl-Meyer Lower/Extremity, FM-L/E)이 사용되었다. 본 연구의 결과 STS 검사는 뇌졸중 환자(ICC=.876)에게서 높은 신뢰도가 있었고, 양하지 근력 중슬관절 굴곡근(r =-.47 ~ -.73)과 신전근(r =-.65 ~ -.67)이 STS와 유의한 관련성이 있었으며, BBS(r =-.64)와 TUG(r =.49), FM-L/E(r =-.58)에서도 유의한 관련성이 있는것으로 나타났다. 뇌졸중 환자의 STS에 영향을 미치는 요인 분석에서 비마비측 슬관절 굴곡근, 마비측 슬관절 신전근, BBS순으로 영향(설명력 87%)을 주는 것으로 나타났다. 또한 STS 수행 능력 차이를 비교하여 변별력에 대해 알아본 결과 나이를 조합한 50대 건강한 장년층과 뇌졸중 환자들 간에 STS 선별 기준값은 ≥11.29초(곡선하 면적 .79)로 나타났다. 따라서뇌졸중 환자를 대상으로 한 STS 검사는 신뢰도와 타당도, 그리고 변별력이 있는 임상 평가도구로서 활용이 가능하다는 것을 알 수 있다. 그리고 차후의 연구에서는 STS 검사로 환자의 유병 기간과 치료적 중재 후 기능적 결과의 추이 변화를 판단할 수 있는 민감도 연구가필요할 것이다.