전복부자상 환자의 개복술결정에 있어 다중검출전산화단층촬영의 유용성

Abstract

목적: 전복부의 자상 환자의 개복술을 결정하는 데 있어 다중검출전산화단층촬영(multi-detector CT; 이하 MDCT)의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 전복부자상을 주소로 내원한 환자 중 MDCT를 시행한 80명의 환자를 대상으로 연구를 진행하였다. MDCT를 이용하여 급성출혈 및 장기손상 여부를 확인하고 이를 토대로 수술의 필요 여부를 판단하여 실제 수술소견과 비교하여 개복술을 결정하는 데 있어 MDCT의 민감도, 특이도 및 정확도를 알아보고자 하였다. 결과: MDCT에서 내장 및 장간막손상이 의심된 31예 중 28예가 수술실에서 실제 손상으로 확인되었고 급성출혈이 의심되었던 23예 중 19예에서 급성출혈을 확인하였다. 80명 중 43명에서 MDCT에서 수술이 필요할 것으로 판단했고, 37명에서 수술이 필요하지 않을 것이라고 판단했다. 실제 개복술을 시행한 55명의 환자 중 42명에서 수술이 필요했으며 나머지 13명은 수술이 필요하지 않은 경우였다. MDCT는 개복술을 결정하는데 95%의 민감도, 92%의 특이도, 93%의 양성예측도, 94%의 음성예측도와 94%의 정확도를 보였다. 결론: MDCT는 장기손상과 급성출혈을 진단하는 데 효과적이며 이를 토대로 전복부자상 환자의 개복술을 결정하는 데 효율적인 검사방법이라 하겠다.