고빈도호흡기를이용한 신생아 이송

Abstract

목적: 원내나 원외로의 신생아 이송 시 사용할 수 있는 고빈도환기법의 시스템을 구성하였고, 이를 평가하여 제시한다. 방법: 이 시스템은 충전된 고빈도진동호흡기 (SOPHIE, Fritz Stephan GmbH, Düsseldorf, Germany), 보육기 한 대, 고빈도진동호흡기에 연결되어있는 E 산소실린더와, E 공기실린더로 구성되었다. 고빈도진동호흡기의 작동시간을 평가하기 위해, 신생아에 사용하는고도와 중등도의 환기 세팅에서 모형폐를 사용하여 가스공급이 소진되는데 까지 걸리는 시간을 측정하였고, 충전지의 지속시간을 평가하기 위하여 전원부족 경고음이 울릴 때까지 고빈도진동호흡기를작동시켰다. 결과: 충전지는 최소 60분간 전력공급이 가능하였으며 산소와 공기실린더는 적어도 20분간 유지됐다. 이 시스템은 분만장에서 집중치료실로 이송하거나 집중치료실에서 수술을 위해 이송할 때 자주사용하고 있고, 이 시스템으로 기관지폐이형성증과 폐동맥고혈압이있는 신생아를 구급차로 한 시간 걸리는 45 km 떨어진 타병원에 이송했던 두 번의 경험이 있다. 첫 사례의 경우 구급차의 전력공급이부족하여 이송 중 마지막 5분간 고빈도진동호흡기의 사용이 불가능하였으나, 두 번째 사례에서는 시스템을 완벽하게 준비하고 실제 이송과 흡사한 시뮬레이션으로 구급차의 산소와 전력을 완벽하게 점검하여 환아를 안정적인 상태로 성공적으로 이송할 수 있었다. 결론: 우리가 제시한 이 시스템은 고빈도진동환기중인 신생아의원내와 원외이송에 유용하다. 60분간의 이송을 위해서는 완벽히 충전된 고빈도진동호흡기와 두 개의 E 산소실린더, 세 개의 E 공기실린더가 필요하며 구급차의 H 산소실린더 및 전력공급 또한 병원간의안전하고 효율적인 이송을 위해 준비하여야 한다.